尿毒症血液透析患者的心理健康状况调查.pdf

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1、·248·白求恩医学杂志2015年6月第13卷第3期JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．13，No．3，June，2015·调查研究·尿毒症血液透析患者的心理健康状况调查俞翔，秦茜，胡亚妮[摘要]目的调查尿毒症血液透析患者的心理状况，为临床护理提供参考。方法选取6O例行血液透析的尿毒症患者，采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者心理状况进行调查，并与国内常模结果进行比较。结果尿毒症血液透析患者SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等5个因子评分高于国内常模(P<0．O1)，SDS、SAS评分

2、亦高于国内常模(P<0．01)。结论尿毒症血液透析患者存在多重心理不良状况，主要表现为躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等心理障碍。[关键词]尿毒症；血液透析；心理状况；SCL-90；SDS；SAS[中国图书资料分类号]R692．5；R395．1[文献标志码]A[DOI]10．16485／j．issn．2095-7858．2015．03．012尿毒症患者自身无法将体内代谢物质排出体外，代谢产问卷，当场对问卷进行核实无空项和逻辑错误项，之后回收物会对身体持续产生毒性损害。血液透析能将体内代谢产问卷。物排出，但是此种治疗方法需要终身治疗，患者经济负担较1．3统计学方法数据采用SPSS19．

3、0软件进行统计分析，重，而且长期承受疾病、经济等多重压力，容易出现负性心定量数据采用t检验，P≤0．05为差异具有统计学意义。理。有报道证实，尿毒症进行维持性血液透析的患者明显存2结果在抑郁和焦虑的心理]。本研究对60例长期在我院行血2．1尿毒症血液透析患者与国内常模SCL-90评分比较液透析治疗的尿毒症患者的心理状况进行了调查，以为临床见表1。尿毒症血液透析患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫护理工作提供参考。等5个因子评分均高于国内常模。1资料与方法表1透析患者与国内常模SCL-90评分比较(±。分)1．1一般资料选取我院2012年1月～2014年12月行血液透析的尿毒症患者60

4、例为调查对象，纳入标准：①均确诊为尿毒症；②长期行维持性血液透析；③患者神智清晰，无神经及精神疾病史，语言表达无障碍；④愿意配合此次调查。60例患者中，男35例，女25例；年龄23～81(46．83±13．59)岁；透析时间(52．19±4．66)个月，最短6个月，最长18年；文化程度：大专及以上23例，高中24例，初中及以下13例；付费类型：医保43例，自费17例。1．2方法2．2尿毒症血液透析患者与国内常模SDS、SAS评分比较1．2．1调查工具采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评见表2。尿毒症血液透析患者SDS、SAS评分均高于国内常量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS

5、)对患者心理状况进行调模(P<0．01)。查。SCL-90量表包括9个因子，分别为躯体化、人际关系、抑表2透析患者与国内常模SDS、SAS评分比较(4-s。分)郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、强迫，共90个条目，每个条目评分为1～5分5个级别，将每个条目下得分进行统计，与1388例人群国内常模进行比较。SDS与SAS量表各包括20个条目，1～4分四级评分，分为正向和反向评分，评分越高代表症状越重，标准分=(粗分×1．25)的整数部分，3讨论SDS以53分为界，SAS以50分为界，SAS标准分与1158例尿毒症病程较长，患者病情反复发作，治疗较为棘手，血国内常模、SDS标准分与

6、1340例国内常模评分进行比较。液透析对于尿毒症患者来说是疗效较为肯定的治疗方法，能1．2．2调查方法选择一名护理人员，对每个调查对象进有效延长患者生命，提高生活质量。由于尿毒症患者血液透行调查。护理人员先和调查对象进行交谈，说明调查目的和析治疗是持续性的，甚至是终身治疗措施，病情、生活方式的意义；对每个调查表的条目内容进行解释，解释时要客观不改变、经济问题等因素均对患者心理形成一定影响。●做暗示性解释；在患者明确每个条目含义后由患者自行填写本研究采用SCL-90、SDS、SAS量表对尿毒症血液透析患者的心理状况进行了调查，结果显示，患者SCL-90评分中躯作者单位：710043西

7、安，解放军518医院血液净化科(俞体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫5个因子评分高于国内常模(P翔)，急诊科(秦茜)；712000咸阳，延安大学咸阳医院内科(胡<0．叭)，表明患者较正常人群普遍存在躯体化、抑郁和焦亚妮)通讯作者：胡亚妮，E—mail：huyani0505@163．corn虑、恐怖、强迫等心理障碍。SDS、SAS评分也显示，尿毒症血白求恩医学杂志2015年6月第13卷第3期JoumMofBethuneMedicalScience，Vd．13，No．3，Jun