尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨.pdf

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1、示记免疫分析与临床2015年4月第22卷第4期265尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨吴杰，段姝伟，孟金铃，梁爽，马继伟，刘述文，陈香美，蔡广研(解放军总医院肾脏病科，解放军肾脏病研究所，肾脏疾病国家重点实验室，国家慢性肾病临床医学研究中心，北京100853)摘要：目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在IgA肾病(IgAN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测110例IgAN患者，30例非IgAN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平。结果IgAN组、非IgAN疾病对照组较

2、健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P<0．01)；IgAN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关；影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平，尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压，以及球性硬化、间质炎细胞浸润、问质纤维化、。肾小管萎缩；以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高，联合NAG酶对有无TIL进行评估，ROC曲线下面积为0．850，明显优于血肌酐的0．675，灵敏度83．3％，特异度73．3％，准确率81．2％。结论IgAN患者尿NGAL水平可以反映IgAN病情程度，在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿N

3、GAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标。关键词：IgA肾病；肾小管间质损伤；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白ClinicalSignificanceofUrinaryNGALinAssessingTubul0interstitialLesionsinIgANephropathyWUJie，DUANShu—wei，MENGJin—ling，LIANGShuang，MAJI—wei，UUShu—wen．CHENXiang—mei，CAIGuang—yan(DepartmentofNephrology，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing10

4、0853，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethesignificanceofurinaryNGALinassessingtubulointerstitiallesionsinIgAnephropathy．MethodsUrineNGALlevelwasdetectedbyELISAin115caseswithIgAN．30caseswithnon—IgANglomerulonephritis，and30healthycontrols．ResultsThelevelsofurineNGALinIgANornon—IgANg

5、lomerulonephritispatientswerehigherthanthatinhealthycontrols(P<0．01)．I11elevelsofurineNGALinIgANweresignificantlycorrelatedwithmanyclinicalandpathologyparameters．eindependentinfluencingfactorsonurineNGALincludedbloodalbumin，urineprotein，NAGenzyme，urineosmoticpressure，andtubulointerst

6、itiallesions．ToevaluatewhetherornotTILexisted，ROCanalysisofurineNGALcombiningNAGenzymeshowedthatAUCwas0．850．andthesensitivityandspecificitywere83．3％and73．3％respectively，whiletheAUCforsemmcreatininewas0．675．ConclusionThelevelsofurineNGALinIgANcouldreflectthedegreeofillness．Thecombined

7、detectionsofurineNGALandNAGenzymearebetterinevaluatingwhetherornotTILexistedthanthesingledetectionofSeDAmcreatinine．urineNGAL，urineNAG，orosmoticpressurealone．Keywords：IgAnephropathy；Tubulointerstitiallesions；NGALIgA肾病(IgAnephropathy，IgAN)是世界范围内末期肾病(ESRD)。肾小管间质损伤最常见的原发性肾小球疾病，大多数患者进行性发

8、(tubulointer