南通地区手足口病患者流行病学特征分析.pdf

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1、南通大学学报(医学版)JournalofNantongUniversityfMedicalSciences12013：33(4·335·南通地区手足口病患者流行病学特征分析吴燕，吴月平，黄海静。王海燕(江苏省南通市第三人民医院检验科，南通226006)【摘要】目的：分析南通地区手足口病患者流行病学特征。方法：采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linkedim．munosorbentassay，ELISA)~f292例手足口病患者进行柯萨奇病毒IgM型抗体、埃可病毒IgM型抗体测定．同时分别进行谷草转氨酶(aspateaminotransferase，AST)

2、、谷草转氨酶同工酶(aspaItateaminotransferaseisozyme，ASTm)、乳酸脱氢酶(1acticaciddehydrogenase，LDH)、肌酸激酶(creatinekinase，CK)和O／．一羟丁酸脱氢酶(仅一hydroxybutyratedehydrogenase，0【一HBDH)测定，其中240例患者进行柯萨奇病毒A组16f~(CoxA16一IgM)抗体和肠道病毒71(EV71一IgM)~J抗体检测，以30例健康儿童作为对照组。结果：292例患者中柯萨奇病毒抗体阳性153例、埃可病毒抗体阳性3例，240例患者中单独CoxA1

3、6一IgM抗体阳性38例，单独E~71一IgM抗体阳性36例，二者共同阳性有11例，二者均阴性有155例。发病有明显的季节性，主要集中在秋季。年龄分布以2-4岁为主，占48．59％。男女性别之比为1．54：1。82．87％患者存在两项以上酶学指标异常。结论：南通地区手足口病流行毒株以柯萨奇病毒为主，CoxA16、EV71阳性率相当，发病病例与年龄、季节相关。『关键词1手足1：3病；心酶谱；病毒；抗体[中图分类号】R725．1[文献标志码】B【文章编号】1674—7887{2013)04—0335—03手足口病(hand—fogt—mouthdisease，HF

4、MD)是一dehydrogenase，LDH)、肌酸激酶(creatinekinase，CK1种儿童常见传染性疾病，多发生于5岁以下儿童，可和一羟丁酸脱氢酶(一hydroxybutyratedehydroge引起手、足、口等部位的疱疹，大多数患儿症状轻微，nase，一HBDH1，试剂购自日本关东化学株式会社和预后良好，少数病例可出现心肌炎、肺水肿、无菌性上海科华生物技术有限公司，以AST>40U／L、脑膜炎、循环障碍等严重并发症并容易导致死亡，我ASTm>15U／L、LDH>245U／L、CK>200U／L和Ot—国山东省临沂市和安徽省阜阳市在2007—200

5、8年暴HBDH>182U／L为血清酶学指标异常的标准。发流行了由肠道病毒71型(enterovirus71，EV71)~JI1．3统计学方法采用SPSS15．0统计软件，检测起的手足口病，部分儿童病死，引起社会的高度重结果以x+s表示，组间比较用t检验，以P<0．05为差视【l-2】。为了解南通地区手足口病患者的流行病学特异有统计学意义。征，本文进行回顾性分析，报告如下。2结果1资料与方法2．1疫情概况2011年8月一2012年7月我院收1．1一般资料2011年8月一2012年7月收住我治292手足口病患者，涉及七个县市区，通州144院传染科的292例手足口病

6、患者，诊断符合卫生部例，南通103例，如皋36例，如东5例，海门3例，启的《手足口病诊疗指南)(2010年版1标准，男177例，东1例；呈高度散发，无死亡病例。女1l5例，其中289例患者年龄114岁，3例为成2．2时间分布292例病例中春季发病为77例人患者，年龄分别为22岁、26岁和37岁。30例对照(2637，夏季为63例(21．58，秋季为93例(31．85％)，组均来自健康体检儿童。冬季为59例(20．21％1，统计学分析发现，秋季发病1．2试剂与检测方法血清CoxA16一IgM抗体、率显著增高。Ev71一IgM型抗体、柯萨奇病毒IgM抗体和埃可病毒

7、2．3人群分布292例病例中，男177例，女115IgM抗体检测采用酶联免疫吸附测定法enzyme--linked例，男女性别比例为1．54：1。发病年龄6个月～37岁，immunosorbentassav，ELISA)法，试剂购自北京贝尔主要发病年龄组为2～4岁组，共142例(48．63％1，0～生物科技有限公司；采用日本奥林巴斯AU2700全2岁组84例，4～6岁组46例，68岁组l2例，8岁自动生化分析仪测定谷草转氨酶(aspartateamino—以上组8例。transferase，AST)、谷草转氨酶同工酶(aspartateamino2．4抗体水平

8、transferaseisozyme，