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《2011年嵩县手足口病流行病学特征分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2011年嵩县手足口病流行病学特征分析王育娟吕智民（嵩县疾病预防控制中心471400）【摘要】目的分析嵩县手足口病流行病学特征，为科学防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对嵩县2011年手足口病疫情资料进行统计分析。结果2011年嵩县共报告手足口病168例，其中重症17例，死亡0例，年发病率33.1359/10万，死亡率0/10万；3-7（数据高的几个月，也可以是4-10）月病例数占全年总病例数的82%；<5岁儿童占98%；疫情波及范围广，重症和死亡病例多；重症病例病原检出率和EV71感染率都较高，死亡病例均为肠道病毒EV71感染。结论手足口病的防控应加强疫情监测，加强对基层医
2、务人员的诊疗培训，提高其对重病例的早期识别能力，有针对性地做好救治工作，尽量做到少死人，不死人。【关键词】手足口病EV71重症病例手足口病是由于感染肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71型）感染引起的，以出疹发热为主要特征的急性传染病，该病可在多年龄组人群引起感染•现对2011年嵩县手足口病流行病学特征进行如下分析，以探讨其流行规律，制定相应的预防策略和应对措施提供参考依据，现对2011年手足口病流行病学特征进行分析。1资料与方法1.1资料来源疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，重症和死亡病例由嵩县疾病预防控制中心专业人员使用《手足口病重症病例或死亡病例个案调查表》进行
3、流行病学调查。1.2方法采用Excel表建立数据库，运用描述性流行病学方法进行分析。2结果2.1疫情概况2011年嵩县共报告手足口168例，其中重症病例17例,死亡0例，年发病率33.1359/10万，病死率0%,重症病死率0%。2.2流行特征2.2.113寸间分布全年各月均有病例发生，病例主要集中在5月一8月，共133例，占79%o重症数主要也集中5・8月，共14例，占82%。见表lo表12011年嵩县手足口病分发病时间分布2.2.2地区分布全县16个乡镇均有病例发生，发病数最多的是疫情出现最早的城关镇50例(30%),其次为大章镇例(1%),德亭镇15例(1%),其余乡镇病例数
4、在1・94例之间。重症病例分布于个乡镇，其中城关镇最多3例(18%),其余10个乡镇在例之间。无死亡病例，见表2表22011年嵩县手足口病分发病乡镇分布2.2.3人群分布发病年龄最小4个月，最大10岁，其中<3岁150例(89%),<5岁165例(98%)；散居儿童161例(96%),幼托儿童6例(3%),学生1例(1%)；男性110例，女性58例，男女性别比为1.9:1重症病例中年龄最小4个月，最大2岁，V3岁17例，占100%；男性15例，女性2例，男女性别比为7.5：1,但男、女性重症发生率差异无统计学意义(X2=1.77,P>0.05)；散居儿童17例(100%),幼托儿童
5、0例。2.3实验室检测情况(数据来源洛阳市疾病预防控制中心实验室)采集47例病例(重症病例8例、普通病例39例)标本，进行肠道病毒核酸检测,实验室确诊34例，34例实验室确诊病例中，EV71病毒感染30例(88%),CoxA16感染0例(12%),其他肠道病毒感染4例(％),重症病例、普通病例EV71病毒感染率分别为75%、62%,二者差异有统计学意义(X2二24.14,PV0.05)。3讨论2011年嵩县手足口病发病率、重症和死亡病例，以及病例的13寸间分布、人群分布特征等特点病例从3月下旬开始增多，且有重症和（死亡病例）出现,4月病例急剧上升，重症和死亡病例也随之增多，4月中旬
6、达到高峰后又呈急剧下降趋势，但5・7月仍处于较高的发病水平。原因一方面是3月下旬病例增多、重症和死亡病例的出现后，各级政府和卫生行政部门高度重视，利用行政手段加强疫情监测，动员村医主动搜索排查病例，并采用多渠道、多种方式向公众宣传手足口病的防治知识，提高公众主动就诊意识，短吋间内病例内急剧上升；肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短吋间内较大范围流行［1］。县城所在地宾州镇人口密集（占全县人口的1/5）,疫情出现最早，病例最多，3月下旬即发生2起幼儿园局部暴发疫情事件，该镇的重症和死亡病例也均出现在3・4月份，之后疫情很快波及全县所
7、有乡镇。从人群分布方面分析，嵩县手足口病发病年龄以＜5岁儿童为主，重症和死亡病例大多为＜3岁儿童，发病职业以散居儿童和幼托儿童为主，符合手足口病的流行特点。从病原学方面分析，重症病例病原体检出率明显高于普通病例检出率，肠道病毒EV71是重症病例和死亡病例的最主要病原体，与刘映霞等⑶报道一致。根据手足口病的流行特点，结合防控工作实践，认为今后嵩县手足口病防控工作重点应当是：继续加强原学监测，动态掌握主要病原的分布特征，加强对医务人员的全员培训，特别是对村卫生所、个体诊所
