慢性非传染性疾病防治存在的问题与对策.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2012年第12卷第9期227·公共卫生与卫生防疫·慢性非传染性疾病防治存在的问题与对策吴斐琳(江西省抚州市疾病预防控制中心，江西抚州34_40o0)摘要：慢性非传染性疾病一般无传染性。但发病率、致残率及死亡率俱高，医疗费用昂贵并有明确预防措施的疾病。这些疾病主要受职业、环境因素、生活方式等多种原因引起。关键词：慢性非传染性疾病；防治；问题；对策中图分类号：R1文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671．3141．2012．09．1390引言及各种应激状态等的慢性病特征。慢性非传染性疾病(noninfectiouschronicdise

2、aseNCD)指2慢病防治存在的问题长期患有不能自愈或被治愈的疾病，而且一般无传染性。但发2．1慢病的知识普及率低病率、致残率及死亡率俱高，医疗费用昂贵并有明确预防措施由于慢病的隐蔽性及不易觉察性，好多慢病在未发病或出的疾病。这些疾病主要受职业、环境因素、生活方式等多种原现并发症之前很难发现。人民群众普遍存在重医轻防的陈旧因引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病观念，特别人民群众对慢病早发现、早诊断、早治疗的防治意识等[1-210近年来我国农村地区慢性非传染性疾病发病率、患病欠缺，导致慢病近年来呈上升趋势]。率正在逐年升高，1997年全国死因顺位统计，恶性肿

3、瘤、脑血管2．2慢病防治的机构不健全病、心脏病为城镇居民的前三位死因，占总死因的62．11％t。慢病防治工作具有持续性及改进性。由于投人经费不足，慢病给居民带来严重健康损害的同时，也给家庭和社会带人力、物力及财力就匮乏。导致防治机构及监督机制不健全。来了沉重的经济负担。尤其在经济落后地区，由于缺少有效防近年来，慢病流行病学调查及实验室检测人员编制有限，医师治措施，因为慢性非传染性疾病致贫、返贫的家庭有所增加。能力不足，技术力量薄弱，经费不到位仪器设备陈旧、短缺、简因此本文旨在探讨当前慢性非传染性疾病防治存在的问题与陋，影响对慢病病流行的预测评估和危害性评价；监督机制不对策。

4、健全导致科学有效的预警机制没有真正建立，导致在应对慢病防治时，常处于被动状态，更重要的是慢病防治涉及许多部门，1概述缺乏统一协调指挥，处理不及时、不到位、不彻底等现象时有发1．1慢病流行病学特点生。由于慢性非传染性疾病(NCD)具有长期性、不可治愈性的2．3慢病防治的人才配备匮乏临床特征，其自身特点：①NCD发病原因复杂，与诸多因素有关在慢病防治工作中，由于慢病产生的效益大多是非直接如环境、职业及饮食习惯等；②NCD潜伏期较长，临床症状不明的，不少人领导阶层对慢病防治工作存在片面认识，对慢病防显，得病时间不确定性；③NCD久治不愈，因而病程较长，并随治中心的医师编制限制或取

5、消，对检验科，放射科和结核病痰着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严检测室等设配未更新，缺少对健康危害因素监测、流行病学调重；③NCD彻底治愈希望不大，常表现为不可逆性，预后不良。查、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等四类技能的人员1．2慢病分类知识培训，在遇到慢病普查时，不能科学快速地开展现场流行依据临床表现NCD种类归类为：①心脑血管疾病常见有高病学调查和应急处置等相关工作。尤其是在外来人口的大量血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等；②代谢性疾病常见有肥胖，流动时，使结核、乙肝、梅毒、艾滋等传染性慢性疾病对本地区糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松等；③恶性

6、病质慢性病，如民众健康构成严重威胁。成为慢病防治的薄弱环节。主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等；③其他慢性病如精神类疾2．4慢病的防治措施不到位病精神、心理障碍，过劳症；强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症；慢性非传染性疾病防治工作必须以社区或村部为单位。口腔疾病如带有遗传性因素牙周病及各种精神紧张、情绪激动要在疾病控制中心与卫生监督所联合下采取综合性慢病防治228世界最新医学信息文摘2012年第l2卷第9期措施，尤其结合我国慢性病的防治历史，从单病种防治开始的，现有人事管理制度，对专业技术人员实行聘用制，按需设岗，竞例如：高血压防治、肝癌防治等。但目前这种防治慢病的机制聘岗，提

7、高医师待遇；利用_卜级慢病防治机构举办培训班及及措施还未健全，处在缺少资金、政策等的支持，慢病防治机构时选送医师到上级机构跟班学习等方式进行知识培训，提高慢人员没有开展慢病预防工作的积极性；对慢病工作缺少监督，病防治处置能力，使他们具备慢病防治T作所需要的专业技术慢病防治政策没有得到有效落实；尤其是农村合作医疗对慢病和相应资格，适应新形势下T：作需要。控制的投入不足，地方慢病费用补偿不到位等现象”】。4结语3慢病防治的策略随着人民生活水平的提高，人口老龄化加剧、城镇化、I：、3．1建立慢病防治机构及健全的规章制度化