跖骨骨折的相关资料0

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1、跖骨骨折的相关资料跖骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。受伤后足部疼痛，肿胀、皮下淤斑，足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向扣击痛，前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位，类型和移位情况。2、本病的患者还需注意功能锻炼：　　单纯骨折者术后不予石膏外固定,第2天开始患趾的主动功能锻炼。伴有肌腱损伤者石膏外固定3～4周后功能锻炼。石膏：A石膏的作用：1维持固定，保持肢体的特殊位置，2减轻和消除患肢的负重，以保护患部3作为骨折，脱位复位、周围神经，血管、肌腱断裂损伤手术修复后的固定4畸形的预防，矫正

2、治疗B注意事项：1注意观察打石膏的肢体的肢端血液循环。观察病人和患肢，凡肢端皮肤发青、发紫、发冷、肿胀，麻木以及主诉疼痛，麻木或感觉不正常的，都说明血液循环障碍须报告。2术后打石膏的需将患肢抬高，以预防肿胀出血，下肢可用枕垫垫起，使患处高过心脏15CM3如病人主诉石膏内某点疼痛，不要忽视，不一定是伤口疼，可能是石膏包的紧了，所产生的压迫导致。必须及时处理，如不及时检查及做减压的处理，时间长受压麻痹而不再感觉疼痛，以后可能发展成局部组织坏死，溃疡加强按摩，促进血液循环骨筋膜室综合症石膏包的过紧后肢体肿胀严重时可能导致骨筋膜室综合症。表现：患肢持续性剧

3、烈疼痛，明显肿胀，皮肤苍白，皮温升高，趾屈曲，被动伸趾时疼痛剧烈。一旦发现应立即处理，否则可能导致肢体缺血性肌挛缩，甚至肌体坏死。练习患肢的肌肉等长收缩，患肢趾伸曲活动及健肢的全关节活动石膏护理：①观察肢体末端血循环。颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。②观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。③有无感染

4、征象。如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。④预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。要警惕不在伤口或患处的压痛点，可能是石膏包扎太紧对局部压迫，不能随意用止痛剂，以免引起石膏压迫褥疮，必要时作石膏开窗减压。开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，外再覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。⑤预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。⑸褥疮的预防：①定时帮助病人翻身。下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧，每日2次。②加强局部皮肤按摩。用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤

5、、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。③床单保持清洁、平整、干燥、无碎屑。⑹石膏型的保护：①防折断，帮助翻转髋人字形石膏时，应将病人托起悬空翻转。②保持石膏的清洁，不补大小便污染，可在臀部石膏开窗处垫塑料布，可引流尿液入便盆，大便函污染后应及时用清水擦去。③足部行走石膏可用步行蹬保护。⑺下床行走和功能锻炼：石膏固定，未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，但尽量应鼓励患者作主动锻炼骨折的病人，由于失血耗气，中焦运化处于滞化状态，故应禁食生冷，酸苦之品，要时时顾护脾胃。营养不足是造成骨折延期愈合的主要因素之一，故饮食原则为高热量、

6、高维生素、高蛋白易消化饮食。骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，医

7、学教育网搜集整理应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后，在适当给予补养之品。中期后，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。心理护理：2.1 创造合理、整洁、舒适、良好的环境 环境可以感染和影响人的情绪，建立良好的医疗环境，可以给病人安全舒适感，减轻病

8、人的思想负担，使病人保持一份良好的心态，有利于病人的休息和防止病人不良情绪的产生。因此，病室应保持空气新鲜、整洁、安静无噪声。加强对病人家属的宣教，使其自觉限制探视者人数，保证病人充分休息。2.2 消除病人的紧张恐惧感 如果病人对医护人员缺乏必要的信任感，可激发起病人焦虑、恐惧的心理牲。此时我们护士的语言应谨慎，加强开展全程优质服务，陪伴检查，护送手术室，使病人充分体会到温馨，创造真诚可信，认真负责、自信通情的人文氛围；认真观察病人并指导病人配合手术，使病人能感觉到我们在全神贯注地给他做手术，并能因随时得到医护人员的关怀而产生安全感、信任感，消除

9、其紧张焦虑的情绪。2.3降低病人的疼痛感 疼痛会影响病人的睡眠和休息。会使病人耗费大量的精力和能量这时我们护士应耐心倾听病