小儿液体疗法基本原则.doc

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1、小儿液体疗法基本原则“一、二、三、四”        一个计划  一个24小时计划        二个步骤  补充累积损失量，维持补液。        三个确定  定量，定性，定速度和步骤。        四句话    先快后慢，先盐后糖，            见尿补钾，随时调整。三定原则  “一”定补液量轻30-50ml/kg        累积损失量        脱水程度  中50-100ml/kg重100-120ml/kg        继续损失量        丢多少补多少      腹泻病10-40ml

2、/kg/d        生理需要量        基础代谢      60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗：2:3:1溶液（1/2张）        累积损失量      脱水性质    低渗：4:3:2溶液（2/3张）高渗：2:6:1溶液（1/3张）        继续损失量      丢什么补什么          腹泻1/3-1/2张        生理需要量      生理需要        1/4-1/5张溶液  三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量8-12小时内，8-1

3、0ml/kg/h        轻中度脱水分二步                        二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）                                              12-16小时内，5ml/kg/h（脱水程度）                        一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟        重度脱水  分三步    内滴完二步:补充累积损失量  应减去扩容量，余同上     

4、                       三步:维持补液      同上电解质的补充1、钠  2、钾  3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒        1、按公式计算        2、按提高5mmol/LCO2CP计算