医务人员手卫生标准操作规程.doc

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1、医务人员手卫生SOP一、术语和定义1．手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2．洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。3．卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4．外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。二、手卫生应遵循的原则(一)基本要求1．手部指甲长度不应超过指尖。2．手部不应戴戒指等装饰物。3．手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。(二)洗手

2、、卫生手消毒应遵循的原则1．手部有可见污染时，应洗手。2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。3．如厕之后，应洗手。4．其他情况应首选卫生手消毒。5、洗手方法见洗手池上方的图示，动作熟练，步骤到位。(三)外科手消毒应遵循的原则1．先洗手，后消毒。2．不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。三、5个重要的手卫生指征接触患者前；进行清洁(无菌)操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，

3、则戴手前或脱手套后，仍须执行手卫生。四、手卫生促进策略1．确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。2．医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。3．对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。4．鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医疗机构的手卫生。