医务人员手卫生的标准操作规程

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1、医务人员手卫生的标准操作规程适用对象：所有的医务人员文件编号：RJ-IC-SOP-SWS编写者：徐桂婷审核者：版次：01编写日期：2007-12-5审核日期：2007-12-10执行日期：2007-12-30注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印目的：建立医务人员手卫生标准操作规程，确保医疗安全和标准预防正确性和规范性内容：一、概念手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物

2、，切断通过手的传播感染途径。卫生手消毒(handantisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌，常住菌也可被部分杀死。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。美国疾病控制中心（CDC）将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净；后

3、者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的。二、洗手的指征在医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿4、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后5、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物（如多重耐药菌）的病人医务人员手卫生的标准操作规程适用对象：所有的医务人员文件编号：RJ-IC-SOP-S

4、WS编写者：徐桂婷审核者：版次：01编写日期：2007-12-5审核日期：2007-12-10执行日期：2007-12-30注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印目的：建立医务人员手卫生标准操作规程，确保医疗安全和标准预防正确性和规范性内容：一、概念手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。卫生手消毒(handantisepsis)：指用手消毒剂

5、擦手的过程。手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌，常住菌也可被部分杀死。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。美国疾病控制中心（CDC）将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净；后者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的。二、洗手的指征在

6、医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿1、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后2、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品3、在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物（如多重耐药菌）的病人之后4、与任何病人长时间和密切接触后5、在高危病房中接触不同病人前后6、戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后7、准备及分发病人食品或发药送水等。8、无菌操作前

7、后三、正确的洗手方法（一）、洗手的条件与设备1、洗手池的设置洗手池位置合理，每个病房内应有一个洗手池。居住数个病人的大病房，特别是重症监护病房内，最好设置多个洗手池。洗手池的位置应便于使用，而且不妨碍有效利用室内空间，如紧靠门处，进行侵入性操作的邻近处。2、水龙头的开关水龙头用肘式、脚踏式、红外线传感自动调节开关，比较安全、卫生、方便，而且节约用水。应特别强调指出，绝对不可为了防止溅水或使水流柔和，而将纱布缠绕或用其他材料“套管”。3、皂液的卫生洗手用皂液，于封闭挤压容器中使用，每次用完后容器必须更换，经清洗消毒后再装入新的皂液，切不未用完就加新液，以防止细

8、菌在溶液中生长。4、擦手巾及手的烘干装置一次性使用的