HIV抗体上墙制度.doc

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1、HIV抗体筛查流程图送嘉峪关市暴露级别的评估暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染的器械是否其它潜在传染性物质血液或含血液体不需预防性治疗暴露的类型粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤暴露量不需PEP危险度量小暴露时间短量大暴露时间长1级暴露2级暴露低危如：表皮擦伤、针刺等2级暴露高危如：伤口较深、仪器上可见血液等3级暴露艾滋病实验室工作制度1.室应经常保持整洁，各种仪器设备要安装适当，器皿试剂摆放整齐，标志清晰，有良好的通风设备。2.实验室工作人员工作时，必须配戴适宜的个人防护用具（如工作服、手套、眼镜、口罩、

2、袖套、面罩、工作鞋和帽子）等，试验过程中应专心致志、认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗、闲谈，保持实验室安静，下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等，注意实验室安全。3.认真开展实验室质量控制工作，仪器设备应定期保养，有温度记录，检测标本的保存要求符合规要求。4.实验室不得放置与测试无关的物品，水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等，环境必须符合实验室的工作要求。实验室禁止吸烟、用餐和进食5.实验和楼道必须配置足够的安全防火措施，并定期检查保养。6.对不同属性、品种和含量水平的试样，应有足够的试验区域，予以分离检验，尤其是已知具有生物危害的试样

3、必须分离检验。防止损害工作人员健康和污染环境。7.与检验无关人员不得进入实验室，外单位人员联系工作，一律在办公室接待。8.实验结束后，应及时清理实验现场和用品，对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。危险血清标本应先做56℃30分钟病毒灭活后，再存放低温冰箱冷冻；艾滋病阳性标本应有专人严格保管。9.实验操作严格按操作规程执行，做好原始记录，认真核对验结果，及时填写检验报告单并注意。发现艾滋病病毒抗体初筛阳性结果时应慎重处理，为其保守秘密，按有关规定处理，并报有关主管部门。10.遇有高危意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即报告领导并采取预防措施

4、；若工作人员有外伤，应暂缓从事检测工作。HIV标本采集与接收登记制度1.采样前和接收标本时应核对病人身份，严格对各样本的查对和双签制度,对病房各样本及时进行验收,查对,不符合要求的样本一律退回,做到书面记录.2.采血时应戴好手套、帽子、口罩。3.HIV标本采集应建立详细的记录本，记录容包括：送检单位、病人、门诊号、数量、种类（血清）、送样者、接收者或采集者。4.采集后，应将HIV样本单独分装，勿与其它项目共用。对采样困难者多化验单用同一份血样者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任.艾滋病实验室制度为确保艾滋病实验室所有资料严格，应遵守以下制度1

5、.HIV抗体检测实验室要有专人负责妥善保存各种实录、感染者档案，不得擅自修改和销毁。2.严格遵守制度，未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。3、HIV抗体初筛实验室检测的阳性结果不是最终结果，应及时做进一步确认，初筛实验室不能出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。4、HIV抗体确认实验室确认的阳性结果，以级向送检单位出具阳性报告；送检单位接到报告后，应报告当地卫生防疫站和卫生行政部门，在对阳性者告知检测结果时要先做好法律、医学、生活等方面的咨询。5、所有经确认的阳性标本，包括在实验室留存的标本，应送省级HIV抗体确认中

6、心或省级卫生行政部门指定的单位保存，不得擅自处理。标本保存时间至少5年。艾滋病筛查实验室常规消毒清理工作制度1、检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：次氯酸钠含有效氯2000—5000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。2、实验室用的吸头及时打入消毒器皿中。3、一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋。4、常用消毒方法4.1、物理消毒方法4.1.1、高压蒸汽消毒，121°C，保持15—20min；4.2、化学消毒方法4.2.1、废弃物缸：5000mg/L次氯酸钠4.2.2、工作台面及仪器表面：75%乙醇4.2.3、溢出物：5000m

7、g/L次氯酸钠4.2.4、污染的台面和器具：2000mg/L次氯酸钠5、实验室中发生可疑样品溢出时，应及时用75%乙醇喷洒，然后用消毒剂浸泡的吸水物质覆盖10-15分钟，最后再用消毒剂清洗该地方，擦干。6、全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行彻底消毒处理。7、废弃物处理  从HIV实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、包装盒和其他物品，均应视为感染性废弃物。艾滋病筛查实验室安全防护制度为确保实验室人员的工作安全，防止交叉感染，请严格遵守安全防护制度1、工作人员要完成与工作有关的充足有效的技术培训，要了解HIV危害，提高全员

8、安全意识，实验室安全负责人要对工作和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己