苏州市失业员领取失业保险金申请表.doc

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1、苏州市失业人员领取失业保险金申请表申领人姓名　性别　个人编号　身份证号码　家庭电话　手机号码　户籍所在地或暂住地地址　申领人所属的街道(乡镇)、社区（村）区街道（乡镇）社区（村）请申请人阅读本表背面说明，确认后在以下两种情形中选择一项签名。本人已知悉领取失业保险金的相关规定，要求申领失业保险金、申报在领取失业保险金期间参加职工医疗保险。申请人签名：年月日本人已知悉领取失业保险金的相关规定，要求申领失业保险金、不申报在领取失业保险金期间参加职工医疗保险。申请人签名：年月日失业人员领取失业保险金期间相关待遇说明及注意事项一、失业人员在领取失业保

2、险金期间，参加职工医疗保险，享受职工医疗保险在职待遇，参保年限作为其职工医疗保险实际缴费年限。失业人员应当缴纳的医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费，缴费基数统一按照本市企业职工社会保险缴费基数下限确定。二、存在下列情形的人员，失业保险基金不为其支付职工医疗保险费：1、申请办理职工医疗保险关系跨统筹地区转移手续，已开具《医疗保险参保凭证》的人员；2、已按规定享受职工医疗保险待遇的协议保留社会保险关系人员；3、按《江苏省失业保险规定》第二十七条规定一次性领取失业保险金的人员；4、因个人原因提出不参加职工医疗保险的人员。三、失业人员领取失

3、业保险金期满或按规定停止领取失业保险金，失业保险基金终止或停止为其支付职工医疗保险费。四、失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并且同时停止享受其他失业保险待遇：（1）重新就业的；（2）应征服兵役的；（3）移居境外的；（4）享受基本养老保险待遇的；（5）无正当理由，累计3次拒绝接受当地公共就业服务机构介绍的适当工作或者提供的培训的。城镇企业事业单位职工失业后，应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的社会保险经办机构办理失业登记。失业保险金自办理失业登记之日起计算。