临床能力训练情况记录及考核(普外)

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1、临床能力训练情况记录与考核（普外）轮转科室（普外）：轮转时间：2011年2月1日至2011年2月28日1.病床管理情况主管病床数：2张序号日期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断12011.2.111015921多发伤胰腺破裂是22011.2.111015912直肠癌直肠癌是32011.2.511015994胆囊结石胆囊结石是42011.2.811016208肝内胆管结石肝内胆管结石是52011.2.911016252结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是62011.2.1211016153胃癌胃癌是72011.2.14

2、11016271胆囊结石胆囊结石是82011.2.1611016393甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是92011.2.1911016261胃癌胃癌是102011.2.2011016630贲门癌贲门癌是112011.2.2111016599右乳癌右乳癌是122011.2.2211016672胆囊结石胆囊结石是——临床能力训练情况记录与考核（）2.手术或各种临床技术操作情况序号日期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀或第几助手是否写术前记录是否写术后记录12011.2.1胰腺破裂剖腹探查+胰腺修补2助否否22011.2.1直肠癌直肠癌根治术2

3、助否否32011.2.5胆囊结石胆囊切除术2助否否42011.2.8肝内胆管结石胆囊切除术+胆管切开取石术2助否否52011.2.9结节性甲状腺肿甲状腺大部分切除术2助否否62011.2.12胃癌胃癌根治术2助否否72011.2.14胆囊结石胆囊切除术2助否否82011.2.16甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤切除术2助否否92011.2.19胃癌胃癌根治术2助否否102011.2.20贲门癌贲门癌根治术2助否否112011.2.21右乳癌右乳癌2助否否122011.2.22胆囊结石胆囊切除术2助否否——临床能力训练情况记录与考核（）3.轮转

4、工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手1胰腺破裂1剖腹探查+胰腺修补1良好良好2直肠癌5直肠癌根治术3良好良好3胆囊结石5胆囊切除术2良好良好4肝内胆管结石4胆囊切除术+胆管切开取石术2良好良好5结节性甲状腺肿6甲状腺大部分切除术3良好良好6胃癌4胃癌根治术2良好良好8甲状腺腺瘤4甲状腺腺瘤切除术2良好良好10贲门癌4贲门癌根治术2良好良好11121314151617181920——临床能力训练情况记录及考核（）4.个人自我小结了解普外常见疾病处理和诊治

5、流程。增加和相关科室医师熟悉，便于今后开展相关合作研究生签名：2011年2月28日5.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）分工姓名职称学科、研究方向组长邓福生主任颈胸成员王锡宏副主任颈胸马小鹏主治颈胸，普外急诊6.思想品德素质考核考核内容评定等级1、敬业精神与工作责任心优（√）合格（）不合格（）2、服务态度与医德医风优（√）合格（）不合格（）3、科学态度与创新精神优（）合格（√）不合格（）4、团结协作与谦虚谨慎优（√）合格（）不合格（）5、遵纪守法与劳动纪律优（√）合格（）不合格（）综合评定等级优（√）合格（）不合格（）考核时间

6、2011年2月28号考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。——临床能力训练情况记录及考核（）7.临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）口试内容问：普外常见急腹症的处理程序？答：要鉴别内科功能性不需手术的腹痛和外科的器质性病变而需要手术的急腹症，除了应作全面的病史询问、详尽的全面体检，配以各种针对性的特检外，还

7、要掌握“外科”急腹症的共同特征，一般可以概括为以下各点：①有明显的突发性剧烈腹痛，或为持续，或为短期阵发，或为持续疼痛基础上的阵发性加剧；但极少表现有较长的完全无痛间歇期。②有固定的特有压痛点，如急性阑尾炎在右下腹，急性胆囊炎在右上腹，溃疡病穿孔急性腹膜炎早期在上腹，急性胰腺炎在左上腹；而功能痉挛性疼痛则呈游走不定而无固定压痛点。③压痛点和自诉腹痛部位相一致，且有明显的腹肌紧张。④以上三者的强度，随着时间的推移，而愈来愈明显，强度持续上升。⑤患者仰平卧在床上，不敢翻身，不思挪动以免腹痛加剧。⑥“拒按”，腹部触诊可以引起疼痛加剧而加

8、以拒绝；而痉挛性腹痛者，则常用拳头紧压疼痛点处，以求缓解。⑦用局部热敷、热水袋、一般止痛药（APC、PPCC）、解痉剂（阿托品、普鲁本辛）都无效；这些措施却能明显地减轻功能性或痉挛性腹痛。⑧外科急腹症以腹痛为主症开始，且始终作为主要突出症状贯穿于整