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《临床微生物检验在抗菌药物合理应用中的作用(邹明祥)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、邹明祥教授感染病学博士。临床检验诊断学（微生物学专业）硕士生导师，中华医学会感染病学分会细菌与真菌病学组委员，中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组委员。 主要从事临床微生物学检验工作，具有亚太感染控制学会（APSIC）“医院感染控制培训”学习经历，作为“卫生部全国细菌耐药监测网(MOHNARIN)”等多中心监测网的主要成员,参与和组织了多年的细菌耐药监测工作，在细菌耐药监测、耐药特征和感染性疾病的循证诊疗方面具有丰富的经验。主要研究方向为“细菌耐药监测和耐药机制”，“耐药菌的实验诊断、分子流行病学和抗菌药物合理应用”等2临床微生物学检验在抗菌药物合理应用中的作用中南大学湘雅医院
2、检验科邹明祥zoumingxiang@126.com31.提供流行病学数据。2.指导标本的采集与运送。3.负责病原学诊断。4.参与临床会诊。5.结果解释及沟通。4目录5JCM,2010,48(4):1366–1377全球念珠菌的监测数据1997-2007年间41个国家142个医学中心收集的来自患者各部位的256,882株念珠菌6全球念珠菌体外药敏监测数据(1997-2007)PfallerMA,JCM,2010,48(4):1366–1377院内真菌感染的病原体以念珠菌居多，各临床科室发病率有所不同PfallerMAetal.CritRevMicrobiol. 2010;36(1):1
3、-53.普通病房血液恶性肿瘤骨髓移植HIV新生儿监护病房实体器官移植实体肿瘤外科(非移植)合计(n=3,640)(n=1,010)(n=377)(n=263)(n=54)(n=886)(n=863)(n=1,906)(n=6031)念珠菌属81.742.631.632.796.357.289.291.275.0曲霉菌属8.333.850.74.91.926.04.93.412.3隐球菌属4.02.10.048.70.06.41.61.04.5其它酵母菌*1.23.32.73.40.01.01.20.81.4接合菌1.15.26.41.11.91.70.00.61.4其它霉菌*1.67.
4、66.41.50.04.71.31.52.7地方性真菌1.91.20.51.60.02.60.80.71.62004-2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%)*其它酵母包括6例马拉色菌属，26例肺孢子菌，12例红酵母，21例啤酒酵母和6例毛孢子菌*其它霉菌包括2例支顶孢菌,9例交链孢霉,3例双极孢菌，53例镰刀霉，10例拟青霉菌,13例赛多孢子菌，6例足分枝霉菌和1例白色簇孢霉念珠菌是院内深部真菌感染最主要病原体8CHIF-NET2011药物敏感性——白念珠菌总株数：556株89CHIF-NET2011药物敏感性——热带念珠菌总株数：218株药物判定标准SSDD/IR氟康唑
5、新折点95.4%0.9%3.7%旧折点95.4%0.5%4.1%伏立康唑新折点95.9%0.5%3.7%旧折点95.9%0.9%3.2%910CHIF-NET2011药物敏感性——近平滑念珠菌总株数：161株药物判定标准SSDD/IR氟康唑新折点92.5%0.0%7.5%旧折点91.9%0.6%7.5%伏立康唑新折点96.3%0.6%3.1%旧折点96.3%1.9%1.9%1011与对照孔相比，观察每个孔的生长情况，给每孔打分判读唑类结果氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑:•MIC值为得分为“2,1或0”的最小浓度ATBFUNGUS3法1213“正确的微生物学检验始自正确的标本采取。临床医师、
6、护师及检验医师都必须通晓其要领。”《ManualofClinicalMicrobiology》垃圾的标本，垃圾的结果！14基本原则1.及时采集微生物标本作病原学检查2.在抗菌药物使用前采集标本3.采样时严格执行无菌操作4.采样后立即送检5.送检标本应注明来源和检验目的15GradyMemorialHospital格蕾笛纪念医院Bacteriology200620072008bloodculture30,03533,77841,546urineculture31,76031,15229,956sensspecialpanel15,61615,07214,384Gramstain5,897
7、8,6839,234exudateculture4,3114,4163,768throatculture4,3084,2754,966genitalculture3,5633,7442,938sputumnculture2,8422,9593,434stoolculture2,1682,0641,826fluid/tissuecult1,6301,8932,090CSFculture1,7161,6261,878血液痰液16采集血培养的最佳时间
