文化产业总高级研修班报名表.doc

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1、文化产业总裁高级研修班报名表基本资料（2寸蓝底证件照一张）姓名：性别：年龄：出生日期：年月日单位名称：单位地址：邮政编码：办公电话：传真：移动电话：电子信箱：您的职务/职位：工作经历（请由近及远列出您所担任过的工作或职位）工作单位担任职务起止时间■■■教育背景　最高学历：□博士□硕士□本科□大专□其他　　主修专业:起止时间：您参加培训的原因通过培训想达到的目标您最想听哪方面的课程？您最希望谁能来授课？是否预定房间□否□250-350元/间□350-450元/间□450-600元/间□600元以上/间交款方式□汇款　　　□支票　　□现金　　　（请在框内用＂

2、√＂标注）所选开班时间：□2011年10月班号：注:报名时需提供资料：2寸彩色照片2张。此表复印有效。