机械通气脱机流程.docx

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1、机械通气大于24h的患者，实施机械通气的原因被祛除撤机筛查试验1.导致机械通气的病因好转或被祛除2.氧合指标:PaO2/FiO2≥150～300mmHg;PEEP≤5～8cmH2O；FiO2≤0.4；pH≥7.25；对于COPD患者：pH>7.30,FiO2<0.35,PaO2>50mmHg3.血流动力学稳定,无心肌缺血动态变化,临床上无明显低血压(不需要血管活性药物治疗或只需要小剂量药物,如多巴胺或多巴酚丁胺<5～10ug·kg-1·min-1)4.有自主呼吸的能力是否是3min自主呼吸测试试验1.3minT管试验2.3minCPAP5cmH2

2、O/PSV试验观察指标1.浅快呼吸指数(RVR)<1052.呼吸频率>8次/min或<35次/min3.心率<140次/min或变化<20%，没有新发的心律失常4.自主呼吸时Vt>4ml/kg；5.SaO2>0.9是否是30-120min自主呼吸测试试验是气道评估1.气道通畅评估：气囊漏气试验2.气道保护能力评价否是寻找机械通气失败的原因是拔除气管插管机械通气脱机流程