同济大学学校际交流项目预审表.doc

《同济大学学校际交流项目预审表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、同济大学学生校际交流项目预审表学院名称：填表日期：年月日个人信息姓名性别出生日期学号年级专业类别□博士生□硕士生□本科生手机座机电子邮箱申请项目情况项目名称申请学校地区专业（中英文名称）学习时间□一学期□两学期学习内容□学分互换项目交流□短期交流（不交换学分）□暑（冬）令营□其他_________________费用承担自费□奖学金资助（名称）：_____________其他_____________________外语水平外语种及程度（请说明学时、是否参加过考试、成绩如何）：___英语：________语：________语：注：香港和澳门地区高校专业课程（听说读写）和

2、考试语言均为英语，对英语有较高要求。是否正同时申请其他出国（境）的交流项目，□是，______________________项目；□否申请港澳台地区项目的原因和目的：______________（*申请人不得在一个学期内同时申请院级和校际项目）在同济期间，参加过其他出国（境）的交流项目，□是□否，如是请说明境外学习/工作情况时间国家/地区接收学校奖学金情况承诺1.所填信息属实，本人保证以上信息无误；同时，不论申请成功与否，入台申请手续相关费用将自行承担；2.境外学习期间（包含出发、抵达、学期初、学期中、返回5个时间点），需主动与所属院系（所）项目负责人保持联系，告知在境

3、外的人身安全、选课、学习等情况，以利返校后学分顺利转换；3.申请人须在返校前把境外学习生活等心得体会电子文档（千字以上）以团组为单位发至港澳台办/所属学院项目负责老师；3.在抵达境外目的地前/后，购买好境外人身意外伤害保险。申请人签字：导师意见□同意□不同意导师签字：年月日（注：本科生请班主任签署意见。）院系（所）意见□同意□不同意该学生的平均成绩为_________，学院排名为______________。若该学生正同时申请其他交流项目，该项目为__________________（否则填无）。学院港澳台地区项目负责人/学院对外项目联络人（协助申请人返校后学分认

4、定）签字：年月日港澳台事务办公室经办人签字：负责人签字：年月日