山西省应县2013年学生麻疹病毒IgG抗体和乙型肝炎表面抗体水平调查分析.pdf

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1、·148·医堇盘查2Q!生互旦筮22鲞箜塑』旦丛i!ig§．，．班Q1，_vINO．2·预防医学·山西省应县2013年学生麻疹病毒IgG抗体和乙型肝炎表面抗体水平调查分析山西省应县疾病预防控制中心(037600)焦玉舫2012年12月应县疾病预防控制中心对本县部分幼儿果。园、小学、初中的学生采集血标本进行麻疹病毒IsG抗体fl1和临界值：O．1+阴性对照平均(NC)A值(当阴性平均A乙型肝炎表面抗体(HBsAb)检测。值<0．07时，按0．07计算；当阴性平均A值≥0．07时按实1材料与方法际值计算)。空白孔(只加显色剂和

2、终止液)的吸光度(4)值1．1调查点的设置应≤O．07。阳性对照(PC)A值>O．60。阴性对照平均(NC)此次调查按照山西省麻疹病毒IgG抗体和HBsAb水平A值<0．15。如果质量控制是有效的，试验结果就是有效的。监测要求，调查点为幼儿园、小学、初中。阴性结果判定：标本吸光度(A)值小于临界值为阴性；阳1．2调查对象的选择性结果：标本值≥临界值为阳性。共分为12个年龄组：4岁组、5～岁组、6～岁组、7～岁组、1．6HBsAb结果判定8岁组、9～岁组、10～岁组、11～岁组、l2岁组、13～岁组、14每个试验结果独立使用

3、，通过(临界)值判定结果。岁组、l5～16岁组。35个调查点，共调查3061名。临界值=2．1+NCA值(当阴性平均A值<0．05时，按0．051．3标本采集计算；当阴性平均A值≥0．05时按实际值计算)。空白孑L用一次性采血针采集末梢血(手指血或耳垂血)，用一次(只加显色剂和终止液)的A值应≤0．08。PCA值>0．80。性定量采血管取20末梢血，加到预先盛1800．9％氯NCA值<0．O8。如果质量控制结果合格，试验结果有效。化钠注射液的0．5mL离心管中，l000r／min待离心3rain血阴性结果判定：标本A值小于

4、临界值为阴性；阳性结果：细胞沉降到管底后，检测麻疹病毒IgG抗体，直接取末梢血上标本A值≥临界值为阳性。清液1O加入已有90标本稀释液的板孑L中。检测2结果HBsAb直接取末梢血上清液50L加入板孔中。共采集血液2．1麻疹病毒IgG抗体检测结果：检测标本3061份，麻疹标本3061份。标本储存2～8℃，1周内不需要检测的标本应IgG抗体阳性2480份，阳性率81．02％。各年龄组血清抗体检储存在一2O℃以下，避免反复冻融。测结果，见表1。低年龄组阳性率高，中、高年龄组阳性率略1．4方法低，提示必须强化麻疹疫苗口晚疫接种【作

5、。1．4．1试剂：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹病毒表1不同年龄的人群麻疹病毒lgG抗体，批号分别为20121002；HBsAb批号为20121101；IgG抗体检测结果试剂盒为北京贝尔生物工程有限公司生产，均在有效期内使用。1．4．2检测方法：检测麻疹病毒I抗体：1孔试剂空白、3孔阴性对照、同时作l孔阳性对照。各100L，孔对照血清。37qC孵育30min后洗板5次，加100ILL酶标工作液。37℃孵育30min后洗板5次，加入底物A、B各50，37℃孵育15min，加终止液50L，用主波长450nm，(建议

6、双波长450／630nm检测)酶标仪比色。注意：在终止反应30min内读数。检测HBsAb：1孑L试剂空白、3孑L阴性对照、同时作1孔阳性对照。各5OL／孑L对照血清。加酶标工作液50孔，37℃孵育，60min后洗板5次，加入底物A、B各50，37℃孵育15min，加终止液5O¨L，用主波长450nm，(建议双波长450／630nm检测)酶标仪比色。注意：在终止反应10min内读数。1．5麻疹病毒lgG抗体结果判定每个试验结果独立使用，通过(临界)值(Cutoff)N定结2．2HBsAb检测结果：检测标本3061份，HBs

7、Ab阳性1123实用医技杂志2015年2箜2鲞第2塑』rn!丛￡b!q壁b!!!：21．-149·份，阳性率36．69％。各年龄组血清抗体检测结果，见表2。疫苗接种率、接种质量及人群免疫水平，按期实现政府做出的庄严承诺，控制和消除麻疹。表2不同年龄的人群HBsAb检测结果HBAb调查中阳性率仅为36．69％，乙型肝炎疫苗免疫接种在学生人群中虽然建立了一定的免疫屏障，但没有达到国家的要求，必需在儿童乙型肝炎疫苗常规免疫的基础上，进一步加强重点人群的乙型肝炎防治工作，使我县乙型肝炎感染率和发病率逐年降低。建议：卫生行政部门应加

8、强消除麻疹工作领导，进一步在全县范围内强化麻疹疫苗免疫覆盖范围，以建立和保持人群高水平免疫屏障。同时，还要采取多种形式广泛宣传乙型肝炎_引的预防知识，进一步落实关于入学和就业乙型肝炎体检的有关要求及国家控制乙型肝炎相关策略，提升广大人民群众防病意识，降低乙型肝炎的感染率和发病率，提高民众的生活质量。参考