山莨菪碱注射液湿敷治疗甘露醇所致静脉炎30例效果观察.pdf

《山莨菪碱注射液湿敷治疗甘露醇所致静脉炎30例效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、内斛2015年2月第l0卷第1瑚87山莨菪碱注射液湿敷治疗甘露醇所致静脉炎3O例效果观察王芬(广西田东县人民医院，百色市531500)【摘要】目的探讨山莨菪碱注射液湿敷对静脉滴注甘露醇致静脉炎的治疗效果。方法随机抽取在神经内科住院需要静脉滴注甘露醇并发生静脉炎的中风患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组在患者出现留置针静脉炎后立即拔出静脉留置针，30min后将50％硫酸镁溶液用4层无菌纱布湿敷于静脉炎处，外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润，每日更换3次。观察组在患者出现留置针静脉炎时，立即拔出静脉留置针，30min后用4层无菌纱布浸湿山莨菪碱注射液原液敷

2、于静脉炎处，外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润，每日更换3次。3d内随时观察两组患者的炎症消退、自觉症状情况。对两组患者静脉炎治愈所需要的时间和治愈率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为90％明显高于对照组的60％(P<0．05)，与对照组相比观察组治愈所需要的时间显著缩短。结论山莨菪碱注射液湿敷治疗静脉滴注甘露醇致静脉炎效果明显、使用操作简单，便于观察，经济实惠，值得在临床工作中推广应用。【关键词】静脉炎；护理；山莨菪碱；湿敷【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2015)01-0087-02D0I：10．16121／j．cnki．cn

3、45—1347／r．2015．O1．38中风是我国中老年人常见病、多发病之一。甘露醇布湿润，每日更换3次。观察组在患者出现留置针静脉为高渗性溶液，是组织脱水药。常用于治疗神经内科中炎时，立即拔出静脉留置针，30min后用4层无菌纱布风患者引起的脑水肿，能降低颅内压，从而防止脑疝的浸湿山莨菪碱注射液原液敷于静脉炎处，外加保鲜膜包发生。但是甘露醇所致静脉炎的发生率也随之增加，据裹固定并保持纱布湿润，每日更换3次。3d内随时观李娜等报道经静脉反复输注20％甘露醇2d，静脉炎察两组患者的炎症消退、自觉症状情况。发生的几率为45．69％，输注2d以上者静脉炎发生的1．3疗效评定

4、标准痊愈：局部红肿疼痛灼热感消失，几率达100％。近年来我科采用山莨菪碱注射液湿敷治静脉弹性恢复。有效：局部红肿消退，疼痛减轻，条索状疗甘露醇所致静脉炎的疗效显著，现将结果报告如下。红线颜色变浅。无效：经一个疗程治疗后，局部红肿无明显改善，疼痛减轻。总有效率=(痊愈例数+有效例1资料与方法数)／总例数×100％。1．4统计学处理数据采用SPSS13．0统计软件处理，1．1一般资料选择我院神经内科2014年1至10月计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量收治的中风后快速静脉滴注甘露醇并发生静脉炎的资料采用±s表示，比较采用t检验，以P<0．05为差60例患者，

5、均符合美国护理学会静脉输液静脉炎的判断异具有统计学意义。标准。I期：静脉穿刺局部只有红肿疼痛灼热感，触摸静脉未见条索状改变，未触摸到硬肿；II期：静脉穿刺局2结果部有红肿疼痛灼热感，触摸静脉出现条索状改变，未触摸到硬结；IiI期：静脉穿刺局部有红肿疼痛灼热感，可触2．1两组患者治疗效果比较观察组患者痊愈26例，及静脉条索状物长度大于2．5(3111，有脓液流出。将患者有效1例，无效3例。对照组痊愈16例，有效2例，无效随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组男17例，12例。秩和检验结果显示观察组疗效优于对照组女13例；年龄45—82岁；留置针留置天数：2天13例，

6、(“=2．815，P=0．002)。见表1。3天12例，4天5例；(I期l5例、Ⅱ期10例、Ⅲ期表1两组患者疗效比较[n(％)]5例)，对照组男17例，女13例；年龄46～8O岁；留置针留置天数：2天13例，3天12例，4天5例；(I期15例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例)。两组患者的性别、年龄、留置针留置时间、炎症程度等比较，差异均无统计学意义。1．2方法对照组在患者出现留置针静脉炎时，立即拔出静脉留置针，30rain后将50％硫酸镁溶液用4层无2．2两组患者治愈所需时间比较观察组患者治愈所菌纱布湿敷于静脉炎处，外加保鲜膜包裹固定并保持纱需要的时间为(3．O1±0．82)d

7、，显著短于对照组88(6．04-1．53)d，两组比较差异具有统计学意义率是45．69％，输注2d以上静脉炎发生的几率达(t=9．434，P<0．05)。100％。山莨菪碱属胆碱受体阻断药，能与乙酰胆碱竞争3讨论M受体，从而使乙酰胆碱不能与M受体结合起到阻断神经内科脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，乙酰胆碱的M样作用。因此能解除微血管痉挛，增加组如意识障碍加重、血压继续升高、频繁的呕吐，以及心率织血流灌注量，因此起到改善微循环及组织缺氧状态，减慢等，提示脑水肿加重。当颅内压进一步增高，可引还有镇痛的作用。根据其药理作用，我们采用山莨菪碱起脑疝，危及