妊娠期甲亢症患者血清免疫含量变化的临床价值.pdf

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1、当代医学2015年2月第21卷第5期总第376期ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．5IssueNo．376doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2015．5．036妊娠期甲亢症患者血清免疫含量变化的临床价值李娴或高鸣燕[摘要】目的探究妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清免疫含量变化，探讨其临床价值。方法选择妊娠期甲亢患者12／"例作为临床研究对象，记为试验组。选取同期入院的182例妊娠期非甲亢患者作为对照组。测量2组患者在妊娠不同阶段的甲状腺功能情况和TRAb(促甲状腺激素受体抗体)浓度，比较分析2组结

2、果在同一时期的差异。结果整个妊娠过程中，试验组患者三碘甲腺原氨酸(T)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平均明显高于对照组，其妊娠中、晚期游离三碘甲腺原氨酸(FT)、游离四碘甲腺原氧酸(FT)浓度降低，妊娠早、中期TRAb阳性检出率(7480％、8031％)均明显高于对照组(35．16％、3242％)，差异有统计学意义(Jp<005)。结论妊娠期甲亢患者在整个妊娠过程中，T、T高水平表达，妊娠早、中期TRAb阳性率明显偏高，妊娠中、晚期FT、FT水平明显降低，提示妊娠期妇女应定时进行甲状腺功能检查，密切关注FT、FT水平及TRAb阳性率，切实做好早筛查，早治疗，避免不良妊娠结

3、局的发生。【关键词]妊娠期甲状腺功能亢进症；甲状腺功能；促甲状腺激素受体抗体【Abstract】ObjectiveTodiscussthechangesofimmunefunctionofpatientswithGravesdiseaseandanalyzetheapplicationvaluesinclinic．MethodsTheaverageconcentrationofselq．1mthyroidfunctionandTSHreceptorantibody(TRAb)duringthepregnancyof127patientswithGravesdiseas

4、eintheexperimentgroupand182patientswithoutGravesdiseaseinthecontrolgroupweredetectedrespectively,comparedthedifferencesoftwogroupsatthesameperiod．ResultsThelevelofserumT3andT4ofpatientsintheexperimentgroupinallphasesofpregnancyandtheTRAbpositiverateintheearlyandmediumphaseofpregnancywas

5、significantlyhigherthanthatofcontrolgroup，whilethelevelofserumFT3andFT4ofpatientsinthemediumandlatephaseofpregnancyofexperimentgroupwerelowerthanthecontrolgroupfP

6、eintheearlyandmediumphaseofpregnancy,alowerlevelofserumFT3andFT4inthemediumandlatephaseofpregnancy．Pregnantwomenshouldberegularlythyroidhormoneexamination，especiallythechangeofFT3、FT4andTRAb，achieveearlyscreeningandearlytreatmenttoimprovepregnancyoutcome．【Keywords】Gravesdiseaseinpregnan

7、cy；Thyroidfunction；TRAb甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种与遗传和环境因素有关的学》甲亢诊断标准，具备：(1)高代谢症状和体征；(2)甲状腺肿器官特异性自身免疫病，临床主要表现为甲状腺毒症、甲状腺肿大；(3)血清总甲状腺素(TT)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT)增和相关眼征，女性显著高发，高发年龄为20～50岁⋯。近年来，妊高，促甲状腺激素(TSH)降低3项者即可诊断为甲亢。娠合并甲亢患者数量逐年增多，且分娩后甲状腺毒症有加重趋对试验组患者进行干预治疗，在缓解期给予小剂量丙硫氧嘧势。由于妊娠期女性代谢功能亢进，甲状腺刺激性抗体在妊娠过