甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值研究

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1、甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值研宄福建省福州市第六医院检验科福建福州350001【摘要】目的：对甲亢性肝病患者的血清检验指标改变进行分析，为临床诊断与治疗提供可靠依据。方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的2000例甲亢患者，其中200例为甲亢性肝病患者，将其作为研究组，另外1800例甲亢患者作为对照组。对研究组患者年龄与发病率分关系进行分析；对比两组患者的并发症发生率；并对两组患者肝功能指标与血清检验指标进行比较。结果:研究组患者的发病率与年龄呈正相关；研究组患者的并发症发生率比

2、对照组高(P<0.05)；研究组患者ALT、GGT、TBIL以及ALP均比对照组高(P<0.05),两组患者TBA水平无明显差异。两组患者血清检验指标有明显差异(P<0.05)。结论：肝功能损伤是甲亢患者的一种常见并发症，且患者年龄越大，并发肝功能损伤的几率越大，对甲亢患者的血清检验指标变化情况进行分析，有利于及时发现患者肝功能损伤状况，并尽早采取治疗措施。【关键词】甲亢性肝病；血清检验；指标改变；临床价值甲亢是由于甲状腺激素过多导致的机体代谢亢进与交感神经兴奋［1］。甲亢病是一种内分泌

3、异常疾病，临床主要表现为心悸、眼凸、体重下降等［2］,易对患者各个器官造成损伤，若是病情未得到有效控制，随着病情进展，易发展为甲宂性肝病，该并发症在临床中異有较高的发生率，对患者的肝功能有较大影响，。木文将我院收治的2000例甲亢患者纳入研讨范围，分析血清检验指标改变的临床价值。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的2000例甲亢患者，根据是否存在肝病分为研究组(甲亢性肝病，n=200)和对照组(甲亢病，n=1800)o研究组中，男50例，女150例;年龄20〜55岁，平均年龄(41.1&

4、plusmn;4.6)岁；体重41.9〜68.3kg,平均体重（52.4±6.7）kg。对照组中，男452例，女1348例；年龄21〜54岁，平均年龄（41.6±4.5）岁;体重41.l~67.6kg，平均体重（51.9±6.3）kg。两组患者一•般资料比较无统计学意义（P>0.05）o1.2诊断标准甲亢心性肝病诊断标准如下[3]:（1）符合甲亢病临床诊断标准；（2）肝功能检査，存在一项或多项指标异常，（3）肝功能损伤程度与甲亢病病情严重程度有关；（4）排除

5、其他因素导致的肝损伤。1.3方法用全自动生化检测仪SIEMENSDimensionRXLMaX和免疫发光仪SIEMENSCentaurCP对两组患者的ALT、GGT、TBIL、ALP、TBA,TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH等指标进行检测。分别抽取所有患者5ml空腹静脉血，静置30min,做离心处理，取血清备用，按照试剂盒上使用说明操作。1.4评价指标（1）对甲亢性肝病患者不同年龄阶段的发病率进行比较；（2）检测血清指标TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH水平，对两组患者以上指标差异进行比较。

6、（3）对两组患者的肝功能指标ALT、GGT、TBIL、ALP以及TBA水平进行比较；（4）对比两组患者并发症发生率。1.5统计学方法于研究结束后，用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用率表示，用X2检验，计量资料用（）表示，用t检验，P<O.O5为差异有统计学意义。1.结果2.1不同年龄阶段甲亢性肝病的发病率比较本组患者是从2000例甲亢患者中随机选取的，对研究组患者的年龄分析，发现甲亢性肝病发病率与年龄成正比。详细情况见表1。1.讨论肝脏维持着整个身体甲状腺激素的平衡，是甲状腺激素代

7、谢的主要器官，甲亢病患者由于机体功能异常，使得其体内甲状腺代谢出现障碍，且蛋白质合成受到影响［4】。若患者甲亢状态未得到及吋冇效的控制，机体将会处于高毒素环境，从而对肝脏造成损伤，肝脏一旦受损，其平衡甲状腺激素的能力便会降低，以此导致体内甲状腺激素水平异常，蛋白质合成受到影响，以此形成恶性循环。因此临床治疗需要及时、尽早，以提高临床治疗效果，及时控制病情，延缓病情发展速度，改善预后。对甲亢性肝病的发病机制进行总结，认为主要有以下几点［5-6】：（1）甲状腺激素对肝脏冇较人的毒性作用，长期甲状腺激素紊乱，导

8、致患者机体代谢异常,增加肝细胞的耗氧量，因此造成肝脏血液不足，达不到肝脏所需，从而导致肝细胞坏死；（2）为了消耗过剩的甲状腺激素，机体处于亢进状态，营养需求增加，而患者自身营养供给并未增加，因此导致机体营养需求不足，对肝脏造成损伤；（3）甲状腺肝病患者其使用转移酶的活性受到抑制，因此机体排泄出现障碍，使得体内胆红素水平逐渐升高，从而出现黄疸;（4）甲亢患者机体血液循环加快，使得肝脏内压力异常，从而造成肝脏损伤。ALT对于人体有