热烈祝贺《实用医学杂志》影响因子首次突破1．0.pdf

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1、100实用医学杂志2015年第3l卷第1期Ⅱ评分对危重疾病有良好的预测作用．同样适用severityofdiseaseclassificationsystem[J]．CritCareMed于对脓毒症患者病情的预测1985，13(10)：818—829．[3]KnausWA，DraperEA，WagnerDP，eta1．Anevaluationof本研究提示MEWS评分与APACHEⅡ评分有outcomefromintensivecareinmajormedicalcenters『J1．Ann良好的相关性

2、，但在脓毒症患者死亡预测方面，InternMed，1986，104(3)：410—418．MEWS评分不能起到很好的预测作用，同样，[4]SubbeCP，KrugerM，RutherfordP，eta1．ValidationofaGhanem．Zoubi等[s]用MEWS评分对普通内科住院modifiedEarlyWarningScoreinmedicaladmissions[J]．QJM，2001，94(10)：521—526．患者脓毒症死亡预测结果也并不理想。但对于非[5]VorwerkC，Lory

3、manB，CoatsTJ，eta1．Predictionof住院死亡患者ICU住院时间，MEWS评分存在良mortalityinadultemergencydepartmentpatientswithsepsis好相关，提示MEWS评分一定程度上反映脓毒症[J]．EmergMedJ，2009，26(4)：254—258．患者疾病的危重程度．但不足以用来作为理想的[6]CarpenterCR，KeimSM，UpadhyeS，eta1．Riskstratification急诊脓毒症患者病情预测工具。ofth

4、epotentiallysepticpatientintheemergencydepartment：MEWS评分被广泛应用于医院内外患者病theMortalityintheEmergencyDepartmentSepsis(MEDS)score[J]．JEmergMed，2009，37(3)：319—327．情的评估，但仍存在一些不令人满意的地方。有[7jGiamarellos—BourboulisEJ，Norrby—TeglundA，MylonaV，et研究_10认为可能由于地区与人种的不同引起了a1

5、．Riskassessmentinsepsis：anewprognosticationruleby偏差。为了提高MEWS评分的预测效能。研究者对APACHEIIscoreandserumsolubleurokinaseplasminogenMEWS评分项目做了适当的调整补充，如增加年activatorreceptor[J]．CritCare，2012，16(4)：149．18lGhanem—ZoubiNO，VardiM，LaorA．Assessmentofdisease—龄[u]、血氧饱和度[啦]、生化

6、指标等[B]的尝试，一定severityscoringsystemsforpatientswithsepsisingeneral程度上提高了疾病的预测效能。如何在MEWS评internalmedicinedepartments[J]．CritCare，2011，15(2)：95．分的基础上，结合严重脓毒症的病理生理改变特[9]TravaglinoF，DeBerardinisB，MagnniL，eta1．Utilityof点．进一步完善观察项目或调整项目得分权重，使Proca

7、citonin(PCT)an

8、dMidregionalpro—Adrenomedullin其成为一种适用于评估脓毒症患者病情预后的便(MR-proADM)inriskstratificationofcriticallyillfebrilepatientsinEmergencyDepartment(ED)．Acomparisonwith捷、有效工具，是值得我们进一步思考的问题。APACHEIIscore『J]．BMCInfectDis，2012，12：184．本研究存在一定局限性。首先，研究采用的是[10]WheelerI，Price

9、C，SitchA，eta1．Earlywarningscores回顾性研究，在MEWS评分的采集时点未能统一，generatedindevelopedheahhcaresettingsarenotsufficientat有来自院前急救时的数据，也有来自急诊接诊时predictingearlymortalityinBlantyre，Malawi：aprospective第一时间护士采集的数据，不能排除转运过程对cohortstudy【J]．P