腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效比较.pdf

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1、曼墨川l缶床研究腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效比较罗智燕雷芳(江西省南昌市武警江西总队医院江西南昌)【中图分类号】R736【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2015)3-042一o1【摘要】目的：探讨对甲状腺良性肿瘤分别行腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术所得到的临床效果。方法：选择自2011年8月一2014年2月期间我院所接收的甲状腺良性肿瘤患者98例，将这些患者选择观察组与对照组表示，对照组患者行传统开放手术，观察组中患者行腔镜辅助颈部小切口手术。结果：所有患者均手术成功且痊愈出院

2、；观察组中患者手术质量优于对照组；观察组中有2例出现并发症，对照组中有8例发生并发症；对患者2年随访，观察组中复发患者3例，对照组中复发患者1O例。结论：时于甲状腺良性肿瘤选择腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗均能够使患者痊愈，腔镜辅助颈部小切口手术并发症较少，手术中出血量比较少，患者痛苦小，且患者痊愈后复发率比较低，临床上尽量选择腔镜辅助颈部小切口手术。【关键词】甲状腺良性肿瘤；传统开放手术；腔镜辅助颈部小切口手术甲状腺良性肿瘤是临床上比较常见的一种肿瘤疾病，其主要临床义，两组之间比较具体如下表表现就是喉部存在椭圆形或者圆

3、形肿块，很少有其它临床症状出现，一般在体检或者自身触摸时能够发现，临床研究显示，该疾病可能会引发甲状腺功能亢进以及恶性病变，对患者生命有着一定威胁。临床上多以手术方法治疗该疾病。本文选择自2011年8月一2O14年2月期间我院所接收的甲状腺良性肿瘤患者98例，分别行传统开放手术2．2观察两组患者并发症与腔镜辅助颈部小切口手术，现报告如下。在手术之后，对两组患者并发症进行观察，观察组中有2例出现并1资料与方法发症，对照组中有8例发生并发症，两组患者之间差异具有统计学意义。1．1资料来源2．3观察两组患者复发率资料来源于自2011年8

4、月一2O14年2月期间我院所接收的98例在治疗结束之后，对患者2年随访，观察组中复发患者3例，对甲状腺良性肿瘤患者。将所有患者分为观察组与对照组。对照组中患照组中复发患者1O例，两组患者之间差异有统计学意义存在。者数量为49例，其中共包括25例男性患者与24例女性患者，患者3讨论年龄为22—75岁之问，其年龄大小平均数为45．5±2．5岁；观察组中甲状腺良性肿瘤手术在现代临床上属于一种小创伤手术，该手术患者共有49例，在本组中包括29例男性患者及20例女性患者，该成功的关键就是解剖层次比较清楚，手术操作方法比较适当，手术方组患者年

5、龄段为2o_14岁，其平均年龄大小为46．8±2．8岁。这两组式应规范，不但要将肿瘤组织彻底完整切除，并且要尽量使创伤减少，患者在年龄及性别方面差异无统计学意义，两组患者可比。避免发生并发症。传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤效果较好，但是1．2方法该手术方法对患者所造成创伤比较大，并且手术后容易复发，腔镜辅观察组中患者利用腔镜辅助颈部小切口手术进行治疗。使其取平助颈部小切口手术在临床上的应用使得手术质量得到很大提高，并且卧位，并使其头部稍后仰，选择颈封与局部浸润相配合麻醉方式。选使复发率降低，该手术方法与传统开放手术相比较而言，其优

6、势主要择胸骨上缘正中位置大约2cm之处行弧形切口，其大小大约为1．5—包括以下几个方面：第一，该手术属于微创手术，具有较好的美容效2．Ocm。将皮肤、皮下组织以及颈阔肌切开，于颈阔肌以及颈深筋膜果；第二，在手术过程中通过腔镜放大作用能够防止对神经以及甲状之间对皮瓣进行游离，将白线纵行切开，对甲状腺及带状肌进行分离，旁腺等相关重要组织造成损伤；第三，手术中所使用超声刀具有较好将吊拉钩上提，将腔镜镜头置入，选择超声刀为作为主要器械对血管止血作用，能够使手术并发症减少；第四，手术人路以及步骤类似开以及甲状腺组织进行切割。在手术后将硅胶管

7、置人进行引流。放性手术，在手术过程中存在困难或者有恶性肿瘤发生需要转为开放对照组中患者以传统开放手术进行治疗，使其取平卧位，并使其性手术时，可以将切口直接延长进行操作，不必另行切口。头部稍后仰，选择颈封与局部浸润相配合麻醉方式。选择胸骨上缘正综上所述，对于甲状腺良性肿瘤选择腔镜辅助颈部小切口手术与中位置大约2cm之处行弧形切口，其大小大约为4—6cm。将皮肤、传统开放手术治疗均能够使患者痊愈，腔镜辅助颈部小切口手术并发皮下组织以及颈阔肌切开，于颈阔肌以及颈深筋膜之间对皮瓣进行游症较少，手术中出血量比较少，患者痛苦小，且患者痊愈后复

8、发率比离，将白线纵行切开，对甲状腺及带状肌进行分离，将吊拉钩上提，较低，临床上尽量选择腔镜辅助颈部小切口手术。选择高频电刀作为主要器械对血管以及甲状腺组织进行切割。在手术之后将硅胶管置入进行引流n。【参考文献】1-3统计学分析f11刘大文．腔镜辅助