浅谈综合医院应对甲型流感的防控措施.pdf

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1、科技·探索·争鸣Sc科ience&技Tech视nology界Vision浅谈综合医院应对甲型流感的防控措施宋艳茹董萌萌程雪娜马士超(河北大学附属医院，河北保定071000)甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病．传染性诊疗区域应保持良好的通风．空气消毒机24小时开放，地面、物强，病情重．可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。甲型流感有面每13用400—70m~含氯消毒剂擦拭2次目．有污染时随时清理消多种亚型，近期较常见的有H1N1、H3N2、H7N9、H10N8等。自2013年毒。3月人感染H7N9禽流感在中国

2、多个省份发病．2013年甲型H1N1流2．2隔离病房感也成为北方地区的季节性流感．发病率很高。针对甲型流感的流行2．2．1对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施．疑似患者和确诊患特点，我院做好了甲型流感的防控措施，未发生漏诊、误诊，无院内感者应当分开安置：疑似患者进行单间隔离．经病原学确诊的同类型感染。现将经验介绍如下染患者可以同室安置2．2．2根据甲型流感的传播途径．在实施标准预防的基础上．采取飞1门急诊沫隔离和接触隔离等措施_lj具体措施如下：门急诊是甲型流感排查至关重要的第一步1)医务人员进人或离开隔离病房时，应当遵循

3、《医院隔离技术规1．1门诊范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。门诊大厅人口设置预检分诊点．所有门诊患者须经预检分诊点排2)患者的活动应限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房时，应查后再进入门诊大厅挂号当佩戴外科13罩．防止造成交叉感染1．1．1预检分诊点配备3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应人员配备：医生、护士各一名：物品配备：红外线枪式体温计、快速专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。手消毒剂、病历本、一次性外科口罩。4)严格探视制度。原则上不设陪护。1．1-2排查内容5)消

4、毒病室内空气消毒机24小时开放，地面、物面每日用有无体温高、有无咳嗽、咳痰、咽痛、发憋等呼吸道症状。体100—2000mg,／ml含氯消毒剂擦拭2次．有污染时随时清理肖毒：每床温≥37．5~C并伴有呼吸道症状的患者发放一次性外科13罩．并指引患备带盖消毒容器一个．内装有足量的1500—2500mg／ml含氯消毒剂．痰者到感染性疾病科进行进一步排查液、粪便等排泄物、分泌物直接放人消毒液中，作用时间为3O～60分1．1．3门诊至感染性疾病科沿途设置醒目的指示标识．引领患者到达钟．消毒后可直接倒入病房卫生间：患者出院或死亡后床单

5、位用床单感染性疾病科位消毒机消毒3O分钟以上再送洗衣房清洗。1．2急诊3普通病区设置一定的隔离区域以满足急诊危重患者排查的需要．为保证发热伴呼吸道症状危重患者的安全．此类患者应避免随意搬动．就地抢3．1病区要控制加床数量．降低床位密度。严格陪护探视管理，特别救、隔离．请感染性疾病科会诊是谢绝发热伴呼吸道症状家属的探视与陪护。l-3门急诊诊区、医技科室3．2医务人员做好个人防护工作。工作期间戴好13罩．加强手卫生。加强通风．地面、物面、门把手每1384液擦拭消毒2次．有患者的3_3病区应备有应急隔离室．用于疑似或确诊患者的隔

6、离与救治，建血液、体液污染时随时消毒。加强人员的疏导，尽量避免患者集中就立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和医，推行预约挂号，建议复诊的患者避开就医高峰。工作人员佩戴一次防护用品。性外科口罩．严格执行手卫生措施3．4病区内发现疑似或确诊患者．启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治2感染性疾病科3．5疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理．限制无关医务人员的出入，2．1发热门诊禁止探视：患者住院及转出后的消毒措施同感染性疾病科隔离病房消2．1．1人员配备毒措施。医生、护士至少各一名；物品配备

7、：空气消毒机、多支体温计、一次医院人口密度大．流动性强．在甲型流感的防控上要管理与疏导性外科13罩、洗手设备、消毒液、消毒盒、消毒桶、排查条、听诊器、压舌相结合，多举并措。有效的防控措施能规范医务人员行为，降低发生甲板、办公用品型流感医院感染的风险。●2．1．2诊室、诊区独立，诊室内一医一患所有发热门诊就诊患者佩戴一次性外科口罩医务人员佩戴医用【参考文献】防护13罩，严格执行手卫生措施。『1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．人感染H7N9禽流感医院感2．1．3排查内容染预防与控制技术指南(2013年版)[0E1．h

8、ttp：／／www．nhfpc．gov．cn／yjb／bmdt／201304／78b247cfd1e437982fd2ft3ea7b43bb．shtm1．对就诊排查患者详细询问流行病学史．特别是接诊流感样病例和[2]李素英．甲型H1NI流感的医院感染防控叨．中国消毒学杂志，2009，26(5)：肺炎等伴