甲状腺功能亢进症合并冠状动脉痉挛1例.pdf

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1、广东医学2015年1月第36卷第2期GuangdongMedicalJournalJan．2015，Vo1．36，No．2·207·(2)：111—114．late—eveningsnackonenergymetabolismandfastingsubstrate[8]冯岩梅，孟庆华，于红卫，等．慢性重型肝炎患者碳水化合utilizationinadultswiIbacute—on—chronicliverfailureduet0物、蛋白质、脂肪氧化代谢监测[J]．中国临床营养杂志，HepatitisB[J]．EurJClinNutr，2013，67(12)：1251—1256．20

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5、146．[12]HOUW，LIJ，LUJ，eta1．Effectofacarbohydrate—containing(收稿日期：2014—07—25编辑：罗劲娜)甲状腺功能亢进症合并冠状动脉痉挛1例张爱文，孙王乐贤，丁振江承德医学院附属医院心脏科(河北承德067000)患者，男，60岁，主因发作性胸痛梗死、心律失常甚至导致猝死。它可以心肌纤维化。甲状腺功能亢进发生时20d于2014年5月6日收入院治疗。由多种原因导致或者诱发。而恰恰因基础代谢率增加，心肌耗氧量增加，导患者近20d间断于体力活动时或晨起为大多数冠状动脉痉挛持续时间较短致心脏负荷加重；甲状腺素通过增加肾时出现胸痛，位于整

6、个胸骨后，为烧灼而难以捕捉到发作时心电图，而当被看上腺素能活性，增强了心肌对儿茶酚胺样疼痛，向下颌部放散，伴胸闷、气短、作是冠心病诊断金标准的冠状动脉造的敏感性；直接兴奋腺苷酸环化酶系出汗，每次持续1—2min均可自行缓影结果阴性时，该病则极易被漏诊。统，影响心脏收缩力及收缩程度；过量解。遂于当地医院住院治疗，描记到胸目前冠状动脉痉挛的发病机制尚甲状腺素使心肌纤维肥大，线粒体肥痛发作时心电图提示Ⅱ、m、aVF导联不十分明确。冠状动脉受体被激活大，数量增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞sT段抬高0．1～1．2mV，胸痛缓解后抬时，引起血管的收缩。其发作时表现为浸润，局部空泡变性等，严重者心肌

7、灶高的sT段回落到等电位线。患者近1心电图一过性sT段抬高，故严重的胸性坏死及纤维化等病理变化。甲状腺年出现怕热、多汗、消瘦等症状，查甲状痛同时伴有短暂的心电图sT段抬高是功能亢进症可以并发心绞痛，甚至心肌腺功能提示甲状腺功能亢进症。经给诊断冠状动脉痉挛的关键。而冠状动梗死，这是因为甲状腺功能亢进时患者予阿司匹林100ms／次，1次／d、辛伐他脉痉挛可由多种原因诱发。的代谢率增加、心率增快，心肌耗氧量汀20mS／次，每晚1次、硝酸异山梨酯甲状腺功能亢进症易