甲型H1N1流感66例胸部影像学特征及动态观察.pdf

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1、甲型H1N1流感66例胸部影像学特征及动态观察时靖峰韩明锋·滕小宝冉献贵时建许靖程国玲(安徽省阜阳市第二人民医院呼吸科，安徽阜阳236015)【摘要】目的了解甲型H1N1流感，尤其是重症患者胸部医学影像特征。方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析。结果临床分型：轻型l5例、重型4O例、危重型ll例。影像学分型：无病变型l5例，支气管肺炎型2O例，肺泡水肿型22例，混合型9例。毛玻璃样变32例，支气管充气征25例，伴胸腔积液2l例，心包积液2例。治愈64例(96．97％)，死亡2例(3．03％)。对于重症AHINI孕产妇患者采用x线及CT

2、动态观察评估，进行主动性医疗干预，及时中止妊娠22例，有效地改善了患者预后。结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型HIN1流感患者胸部医学影像变化重要特征。动态观察x线和胸部CT影像学变化，不仅对病情评估，而且对临床治疗都具有一定的指导性意义。【关键词】甲型H1N1流感；传染性非典型肺炎(SARS)；人禽流感(A／H5N1)；x线／CT检查中圈分类号：R373．1+3文献标识码：B文章编号：1671-8194(2011)23-0186--03TheChest-imageCharacteriZeandDynamicChangesof66AI-IINICase

3、sSillJing-feng,ttANMing-feng,TENGXiao-bao。RANXian-gui,sHlJt雠．XUJing,CHENGGuo-ling(DepartmentofRespiratoryMedicine,Fuyang2ndPeople'sHospital,Fuyang236015,China)[Abstract]ObjecflveTounderstandthechest·imagecharactc~sticofAH1N1，especiallycriticalcases．MethodTheclinicalandimagedatasof66AHINcas

4、eswcr~彻aly矾retrospectively．ResultClinicaltypes：mildtype15cases，scv~~etype40CriSeS，speciallyseveretype11Cases．Imagetypes：nonlesiontype15Cases，bronchopneumoniatype20cases，alveolaredematype22cases，mixedtype9CaSes．ground-glassopacification32cases，bmnch~charging-gassign25cases，pleuralefusion21c

5、ases，pericardialefusion2cases．64(96．97％)casesweretreatedsuccessfully,therestdied．TheprognosisofthegravidawithcriticalAH1N1influenzawereimprovedefectivelybecauseofobservationandevaluationbychest-X-rayandCTandmedicinetreatmentbystoppingpregnancy．ConclusionsGround-glassopacificationandbronchu

6、sch~ging-gassignwerethemajorchestimagecharacteristicofsevereandspeciallysevol"OcaseswithAHIN1．Thedymamicobsexvationofchest-X-rayandCTnotonlyevaluatedpatient,scondic~nsbutalsoguidedtreatments．IKeywordslAH1Nl；SS；A／H5NI；Chest-X-my／CT甲型流感H1N1(AHINI)和急性传染性非典型肺炎(SARS)、<75％。接受呼吸机治疗者11例。人禽流感(A／H5N

7、1)一样，都是2l世纪新发重大突发性呼吸传染性1．5临床分型疾病。三者分别由不同病毒毒株感染，但临床均以发热，进行性呼吸本组病例诊断标准参照卫生部《甲型H1N1流感治疗方案》(载困难和肺部浸润性病变为主要临床特征。目前针~J'AHINI胸部医学第三版)[1l。轻症型l5例，重症型4O例，危重症型ll例。影像报道不多，对AHINI、SARS及A／H5NI影像学表现比较分析者1．6检查方法更少。为此，笔者收集了我院于2009年6月21日至2OlO年2月11日收治采用X线及CT胸部检查。疾病高峰期每日行床旁x线摄胸片一的