甲巯咪唑不同剂量方案治疗甲亢100例临床观察.pdf

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1、1704Vo1．25No．12JournalofAerospaceMedicineDec2014甲巯咪唑不同剂量方案治疗甲亢100例临床观察姜霞牛庆峰[摘要]目的观察甲巯咪唑(MM)三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应，以期找到甲巯咪唑治疗甲亢最安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者，随机分为三组：A组30例，给予小剂量MM(10mg／次、Tid)；B组35例，给予初始大剂量MM(30mg／次、Tid、2周)，继而小剂量MM(10mg／次、Tid)；C组35例，给予大剂量MM(3

2、0mg／次、Tid)。连续治疗3个月后，统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果A、B、c三组总有效率分别为63．3％、85．7％和91．4％，三组比较A组与B、c组有差异(P<0．05)，B、c组比较无差异(P>0．05)；A、B、C三组不良反应发生率分别为6．7％、8．6％、17．7％，三组比较c组与A、B组有差异(P<0．05)，A、B组比较无差异(P>0．05)。结论MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同，综合疗效及不良反应的发生率，MM初始大剂量继而小剂量的

3、剂量方案是治疗甲亢最为安全有效的方法。[关键词]甲亢；甲巯咪唑；剂量方案；疗效；不良反应[中图分类号]R581．1[文献标识码]B[文章编号]2095—1434．2014．12．054甲状腺功能亢进症(甲亢)，是指由多种原因导致的甲Tid)。其他对症及常规治疗三组无差异，连续治疗3个月状腺的高功能状态，导致甲状腺激素分泌增多，继而造成为1疗程。用药过程中密切监测患者的白细胞计数、肝肾机体各系统兴奋性增高，代谢亢进的临床综合征⋯。临床功能、过敏反应等，发现问题积极对症治疗。上对于甲亢的药物治疗目前有两

4、种方法即1311及抗甲状1．2．3疗效判断显效：各项症状体征消失，且一段时间腺药物治疗，而甲巯咪唑(MM)是抗甲状腺药物的首选。内血FT3、FT4、TSH恢复正常；有效：各项症状体征均有所对于MM的剂量用法众说纷纭。为此对MM三种剂量改善或消失，各项化验指标有所改善，但尚未恢复正常；无方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应进行了效：症状体征以及化验指标均无改善。总有效率=显效率研究，以期找到甲巯咪唑治疗甲亢最安全有效的方案。+有效率。1资料与方法1．2．4不良反应判断出现WBC计数下降1．1一般

5、资料2011年1月～2014年1月收治的100例(<3．0×10／L)、肝肾功能损害、皮肤或其他脏器过敏性甲亢患者，所有患者均符合中华医学会内分泌学分会制定反应等任何一项不良反应的患者均被纳入不良反应数，并的甲亢标准。其中男28例、女72例。年龄19～61岁，平积极对症治疗，对出现严重不良反应无法继续治疗的患者均38．3岁。病程2月一9年不等，平均病程2．9年。所有立即停药。病例均除外其他原因所致的肝肾功能异常、血液系统疾1．2．5统计学方法采用SPSS13．0统计软件，资料以n病、皮肤病等。(％)

6、表示，组间比较采用检验，P<0．05为差异有统计1．2方法学意义。1．2．1分组将选择的100例甲亢患者按随机的原则分2结果为A(30例)、B(35例)、C(35例)三组。三组一般情况比连续治疗3个月后，三组总有效率比较A组与B、C组较无差异(P>0．05)，具有可比性。有差异(P<0．05)，B、C组比较无差异(P>0．05)；三组不1．2．2治疗A组给予小剂量MM(10mg／次、Tid)；B组良反应发生率比较C组与A、B组有差异(P<0．05)，A、B给予初始大剂量MM(30mg／次、Tid、2

7、周)，继而小剂量组比较无差异(P>0．05)，其中C组出现1例因严重不良MM(10mg／次、Tid)；C组给予大剂量MM(30mg／次、反应中断治疗见表1。表1三组疗效及不良反应统计与比较n(％)3讨论作者单位：1内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古包头甲亢的发生，是甲状腺在多基因、多因素协同作用下014010·2包头医学院第一附属医院药剂科，导致的自身免疫反应。目前临床甲亢的治疗主要抗甲状内蒙古包头014010第25卷第12期航空航天医学杂志2014年12月1705腺药物和甲状腺手术两种方法J。但众

8、所周知手术具有案是治疗甲亢最为安全有效的方法。一定的风险，易导致多种并发的损伤，因此多数的甲亢患参考文献者不愿意接受手术治疗。专家也指出⋯甲亢患者应该优[1]李显．甲状腺功能亢进症的合理用药[J]．中国临床先考虑予药物治疗。但追求疗效与药物不良反应之间始医生，20o5，33(4)：49．终存在着矛盾：抗甲状腺药物在抑制甲状腺激素合成的同[2]阮洪森．手术治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析[J]．时，也会抑制其他物质的生成，从而导致粒细胞减少、肝肾中国医药指南，2011，9