脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床分析.pdf

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1、现代医院2015年7月第l5卷第7期专业技术篇ModernHospitalJul2015Vol15No7脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术治疗交通性脑积水临床分析赵庆顺邓其峻崔连旭钟伟建刘彦超董安石陆大鸿SPINALSUBARACHNOID—PERITONEALSHUNTlNGINTHETREATMENT0FC0MMU—NfCATlNGHYDR0CEPHALUSZHAOQingshun，DENGQij．n，CUILianxu，etal【摘要】目的探讨应用“腰一腹腔脑脊液分流系统”行脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术治疗

2、颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水的临床经验。方法回顾分析36例应用脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水患者的临床结果。总结“腰一腹腔脑脊液分流系统”在该类患者中应用的临床经验。结果36例患者随访3～16个月，34例脑积水均得到控制，复查CT脑室系统都有不同程度缩小，I临床症状不同程度好转，2例出现阻塞，需再次手术调整，1例出现低颅压反应；无l例出现感染，无l例出现腰痛不适。结论此分流方法治疗颅内动脉瘤破裂后慢性性脑积水具有微创、并发症少、操作简便、效果良好的特点，值得临床推广。【关键词】分

3、流术脑积水脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术颅内动脉瘤破裂【Abstract】ObjeetiveTointroducetheclinicalexperienceoflumboperitonealshuntinginthetreatmentofcommunicatinghydrocephalusfollowinganeurysmalsubarachnoidhemorrhageusingLumboperitonealCatheterandShuntSystems．MethodsTheclinicaldataof36

4、patientswithchronichydrocephalusunderwentlumboperitonealshuntingwereretrospectivelyreviewedandanalyzedtosummarizetheclinicalexperienceofLumboperitonealCatheterandShuntSystemsusedinlumboperitonealshunting．ResultsAll36caseswerefollowedupfor3to16months．34ca

5、~esofhydrocephaluswereundercontrol，CTinthere—examinationshowingshrinkageofventricles．Mostsymptomsdisappeared，but2patientsunderwentre—shuntingduetoobstructionand1patientdevelopedlowerintracranialpressure．Neithershunt—relatedinfectionsnorlowbackpainsoccurr

6、ed．ConclusionLumboperitonealshuntinginthetreatmentofchronichydrocephalusisminimallyinvasivewithlesscomplication，convenientandeffective，andthereforeisworthyofclinicalpromotion．【Keywords】aneurysms；lumboperitonealshunting；hydrocephalus；treatment【AuthorSaddr

7、ess】FirstPeople~HospitalofFoshan，Foshan，GuangdongFoshanAfiliatedHospitalofSunYat—senUni—vemity，Guangdong，528000doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2015．07．029动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后慢性脑积水是指颅内动脉内有穿刺针，引流管，连接管，固定小胶片等。瘤破裂所致SAH2周后发生的脑积水，发生率为7％～48％⋯。慢1．4手术方法插管全麻下进行手术，患者先右侧卧

8、位，双下肢屈性脑积水作为SAH后较为常见的并发症，可导致患者明显的神经功膝，选择L3～4或L4～5椎间隙为刺点，用尖刀在皮肤上刺0．5am能损害，加速病情进展。目前治疗慢性脑积水的方式主在是行脑脊小口，用专用椎管穿刺针沿中线进针5～7am穿过硬脊膜有明显的液分流术，分流方法很多，其中以脑室一腹腔分流最多。但由于各突破感时，进入网膜下腔后拔出针芯见脑脊液流出，把针尖斜面转种各样的并发症，效果不甚理想。很多单位在研究寻找更好的分流向上，引流管经