活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症60例.pdf

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1、286中国中西医结合外科杂志2015年6月第21卷第3期曛0活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症6O例赵钢，高原，于文慧，宋小龙，李令根摘要目的：观察活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组采用活血通络汤配合巴曲酶等治疗，对照组单纯巴曲酶等治疗，比较两组治疗前后症状改善情况。结果：治疗组治疗2周后中医症候评分明显优于对照组(P<0．05)；治疗组总有效率93．3％，对照组86．7％(Jp<0．05)。结论：活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著，效果优于单纯使用西药。关键词：动脉硬化闭塞症；活血通络汤；巴曲酶中图分类号：R654．4文献标识码：A文章编号：1

2、007—6948(2015)03—0286—02doi：10．3969~．issn．1007—6948．2015．03．022动脉硬化闭塞症是一种退行性病变[1】，下肢动用药，低于100mg／dL时停药，隔日复查凝血功能。脉硬化闭塞症是动脉粥样化的重要肢体表现[21，病治疗组：在对照组用药基础上加服由中药制剂室统变动脉血管壁增厚、僵硬、管腔狭窄，引起血流缓慢、一煎制的自拟方活血通络汤，以温阳补气，活血通血小板黏附聚集，继发血栓形成，肢体血液循环障络。药用黄芪、肉桂、当归、熟地黄、桂枝、丹参、水碍，产生一系列缺血症状[3】。2014年1月_4月我们蛭、丹皮、地龙、牛膝、桃仁、白术、炙甘草，早晚2

3、次采用活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症30例，疗温服，疗程2周。合并的糖尿病、高血压等相关疾病效满意。予相应治疗，血糖、血压控制在理想水平。1资料与方法1．3疗效标准治愈：症状消失，肢体末梢血液循1．1临床资料全组共6O例，经医院伦理委员会批环障碍明显改善，步行速度每分钟100～120步，能持准及患者知情同意，按随机数字表法分为治疗组及续步行1500m以上且无不适；显效：症状明显改善，对照组。两组基本资料差异无统计学意义(尸>肢体末梢血液循环有改善，步行速度每分钟100～0．05)。治疗组30例，男22例，女8例；平均年龄120步，能行走500m左右；有效：症状减轻，肢体末(51．2±5．8)

4、岁。对照组30例，男24例，女6例；平均梢血液循环有改善，步行速度每分钟100～120步，能年龄(55．7±6．1)岁。病史l～20年，平均2．6年。发行走300m左右；无效：症状和体征无改善，甚至加重。病部位双下肢20例，右下肢24例，左下肢16例。合1．4中医症候评分标准[5】采用尼莫地平法f症候并脑血管病33例，高血压病24例，心脏疾病10例，疗效率(％)=(治疗前一治疗后)／治疗前×100％]，其糖尿病26例。55例检测血脂，48例增高。56例检中症候积分减少>195％为临床痊愈；症候积分减少测凝血功能测定，纤维蛋白原增高34例。下肢血管≥7O％判定为显效；症候积分减少≥30％判定为有

5、彩色多普勒超声检查，肢体动脉均显示大小不等的效；症候积分减少不足30％，中医症候疗效判定为钙化斑块。无效。1．2治疗方法对照组：脑苷肌肽注射液10mL、葡1．5统计学方法采用SPSS18．0软件。计量资料萄糖注射液100mL，1次／d静脉滴注。糖尿病者加采用检验，疗效比较采用Ridigy'~析。P<0．05为差胰岛素2Iu。长春西汀注射液20mL、生理盐水异有统计学意义。100mL，1次／d静脉滴注。巴曲酶注射液5BU、生理2结果盐水100mL，隔日一次。用巴曲酶注射液前做凝血2．1疗效治疗组总有效率93．3％，对照组86．7％功能测定，血浆纤维蛋白原浓度达200mg／dL方可(尸<0．05)

6、。见表1。2．2中医症候积分两组肢体凉感、麻木、疼痛、跛1．黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科(哈尔滨行、溃疡的症状治疗前后比较均有改善，治疗组治疗150O40)前后比较差异有统计学意义(尸<0．05)，且优于对2．黑龙江中医药大学2013级硕士研究生(哈尔滨15Oo40)中国中西医结合外科杂志2015年6月第2l卷第3期287照组(尸<0．01)。见表2。型糖尿病周围神经病变，疗效明显。长春西汀注射液能够增强神经保护作用、促进大脑新陈代谢，抑制表1两组临床疗效比较血小板聚集，降低血黏度。近年来临床将其广泛应治愈显效有效无效总有效率(％)用于脑血管疾病、糖尿病并发周围血管性疾病等缺治疗组

7、305167293．3血性疾病的治疗中，疗效确切[1。巴曲酶注射液通对照组303914486．7过降低血中纤维蛋白原的含量，降低全血黏度，使血注：与对照组比较。