混合痔中医护理方案在临床中的应用.pdf

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1、·48·JournalofExtemalTherapyofTCMJun2015，24(3混合痔中医护理方案在临床中的应用王芳，罗平(四川省自贡市中医医院，四川自贡643010)摘要目的：探讨国家中医药管理局发布的“混合痔中医护理方案”在·】各床的适用性。方法：对肛肠科2014年6月～8月收入住院的182例混合痔患者严格采用(2014年全国2O个病种中医护理方案(试行)》中的“混合痔中医护理方案”进行护理。结果：中医护理方案的实施，提高了惠者的常见症状施护效果，也提高了患者对中医护理的依从性及满意度。结论：“混合痔中医护理方案”不仅提升了中医护理服务内涵，而且对指导中医

2、临床护理工作、规范中医护理行为、发挥中医优势有着重要意义。关键词：混合痔；中医护理方案；辩证施护中圈分类号：R657．18文献标识码：D文章编号：1006—978X(2015)03—0048—02国家中医药管理局为保持发挥中医护理特色优势，提高中个病种中医护理方案》的远程视频学习，再由护士长对全科护医护理效果，规范中医护理行为，于2014年3月制定并发布理人员进行混合痔护理方案的培训。培训包括六大内容：①常(2014年全国20个病种中医护理方案(试行)》，该方案的制定见证候要点：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证和脾虚气陷是在去年发布《13个病种中医护理方案》之后，继

3、续通过建立优证四种；②常见症症候施护：便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证，优化各地有效周潮湿瘙痒等；③中医特色治疗护理：药物治疗、特色技术和围中医护理方案、技术基础上形成的。作为肛肠科的特色病种手术期护理；④健康指导：生活起居、饮食指导和情志调理；⑤护“混合痔”属于该中医护理方案病种之一，我科于2014年6月理难点：健康生活方式的依从性差；⑥护理效果评价。培训结束开始将“混合痔中医护理方案⋯”应用于临床实践，取得较好疗考试合格者，方能从事混合痔中医护理方案的临床实施。效，现总结报道如下。2．3实施1临床资料科室自2010年l0月实

4、行优质护理以来就采用责任制整体将2014年6月～8月我科应用“混合痔中医护理方案”护护理模式，因此该方案由责任护士来实施，责任护士将新入院、理的182例混合痔患者进行汇总分析，所有病例均符合中华中第一诊断为“混合痔”的患者纳入实施对象，根据医生确定的辨医药学会肛肠分会、中华医学会结直肠肛门外科学组、中国中证分型及中医护理评估观察到的证候表现，按照“混合痔中医西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合修订的2006版《痔护理方案”要求给予患者症症候施护、中药口服、中医特色临床诊疗指南》混合痔诊断标准，择期进行手术治疗。其中男技术应用、中医特色健康指导等。按照方案要求认真填写“

5、混98例，年龄24岁～66岁，平均(35．6．4-2．1)岁；女84例，年龄合痔中医护理方案效果评价表”，客观记录应用主要辨证施护22岁一68岁，平均(38．5±1．6)岁。辨证分型包括：风伤肠络方法、中医护理技术、护理效果等，患者对中医护理的满意度和证11例、湿热下注99例、气滞血瘀59例、脾虚气陷13例。依从性。实施过程中责任护士须按方案中制定的护理措施逐条2方法落实，因特殊原因未能实施者注明原因，及时与责任组长和护士2．1计划长沟通。责任组长、护士长每周对责任护士工作落实情况进行自2014年发布《13个病种中医护理方案》之后，我院就组检查，每月接受由护理部组织的

6、中医专科护理查房，通过对护士成了由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护理部成员及的提问，对患者的查看、满意度调查等方式，对“混合痔中医护相应科室护士长为组员的专项管理小组。主要负责对护理人员理方案”的临床实施进行质量监控。进行培训，制定l晦床应用计划，对方案在临床中的有效落实进2．4评价行督导J，以推进相关工作的顺利进行。2014年3月发布另科室责任组长负责收集相关数据。进行护理效果评价和中《20个病种中医护理方案》后，我院迅速做出反应，根据病种扩医护理依从性及满意度评价。大专项管理小组成员，推进工作。我科则由护士长和责任组长3结果负责混合痔中医护理方案的培训、实施

7、、阶段分析与总结等，及3．1常见症状施护效果分析时向护理部汇报。通过对便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒这五大主2．2培训要症状进行辨证施护，绝大部分患者认为中医护理干预对混合首先护理部带领全院护士长及科室责任组长进行国家《20痔的主要不适症状有效。评价标准参照《中医病证诊断疗效标中医外治杂志2015年6月第24卷第3期·49·准》。具体见表1。穴位的选定、操作方法、观察要点等做了明确说明，使护理人员表1混合痔中医护理方案护理效果例临床工作更加规范、科学。护士在执行方案的过程中，注重与患者的沟通、交流，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业