灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值.pdf

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1、临床合用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2015，Vo1．8No．3C·81·健康的重要疾病。近年来流行病学研究显示，我国目前每4老年2型糖尿病的诊断虽然具有一定的准确度，但是其诊断个成人中就有1个处于高血糖状态，更为严重的是我国值仍低于OGTT检测，说明HbA的诊断仍存在一定的局限6o．0％的糖尿病患者未被确诊，因此无法进行及时有效的治性。首先，血红蛋白异常的患者不能采用HbAl检测确诊，因疗，而糖尿病的慢性血管并发症又严重威胁患者的生命，影为血红蛋白亚型会干扰HbA。的诊断；其次，任何改变红响生活质量。细

2、胞寿命的因素，如血液标本发生溶血等都将导致HbA．结果目前我国一直沿用的是1999年WHO制定的糖尿病的诊不准；再次，临床中一些少见的情况，如l型糖尿病，HbA。断标准，无症状人群的早期筛查一般采用FBG或OGrlq"试验，诊断可能无法赶上急性血糖的变化速度，因此最好根据患者但这两种检测方法均需空腹8h才可进行，同时受患者情绪、的随机血糖诊断糖尿病。生活方式等一系列不确定因素的影响，容易导致误诊或漏综上所述，HbA．对老年2型糖尿病有一定的诊断价值，诊]。而近年来HbA。用于糖尿病的诊断得到广泛关注，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标，如OGTr，从而更HbA的特点决定了其在

3、糖尿病检测中的重要意义。首先，好地指导临床治疗，改善患者预后。HbA与血糖值相关，血糖越高，HbA．则越高，因此可反映参考文献血糖的控制情况；其次，HbA，生成缓慢，检测前患者无需空l董晓林．糖化衄红蛋白测定与口服葡萄糖耐量试验在中国人群巾腹；再次，HbA．一旦生成不易分解，检测结果可反映采血前诊断2型糖尿病的比较[D]．山东大学，2010．2个月之内的平均血糖水平，因此HbA，在糖尿病检测中具有2李利娟．糖化血红蛋白与糖尿病筛查及非糖尿病人群心血管疾病重要意义。同时有研究证明，HbA还可稳定、可靠地反映患等危险因素的研究[D]．南方医科大学，2012．3王伟超，张清，任巧华，

4、等．糖化血红蛋白在老年人群诊断2型者预后j。2010年美国糖尿病学会已把HbA．I>6．5％作为糖糖尿病标准的意义[J]．中国老年学杂志，2013，33(5)：1011尿病的首要诊断标准，但HbA．。具有一定的种族、年龄和性别—1014．差异，因此全世界也尚无统一的诊断标准，然而我国HbA．诊4董建军，刘斌，方连清，等．糖化血红蛋白对老年2型槠尿病的断糖尿病切点的相关资料又相对不足，对于HbA。≥6．5％是诊断价值研究[J]．人民军医，2013，56(10)：1169—1170．否适用于我国糖尿病患者的诊断，尤其是老年糖尿病患者尚5刘敏，潘长玉，金萌萌，等．口服葡萄糖耐量试验重

5、复性调查及待汪实。其临床应用价值[J]．中华内科杂志，2007，46(12)：1007本研究采用HbA对老年人群中2型糖尿病患者进行诊—1OlO．断，结果显示，HbA的最佳临界值为6．O％，此时的灵敏度6周翔海，纪立农．空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛蠢精尿病的研为89．5％，特异度为72．3％；而OGq3"诊断老年糖尿病的最究[j]．中华糖尿病杂志，2005，13(3)：203—205．佳临界值为10．99mmol／L，此时AUC为97．4％，显著高于(收稿日期：2014—09—13)HbA但灵敏度为96．5％，特异度为79．9％，提示HbA对灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变

6、诊断中的应用价值苏轶华【摘要】目的探讨灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取大同煤矿集有限责任公司肿瘤医院2010年l0月一2O12年5月收治的68例甲状腺占位性病变患者，均经手术及病理检查确诊，回顾性分析其临床资料与超声检测结果。结果单纯灰阶超声诊断结粜为：正确诊断甲状腺良性病变38例，准确率为79．2％，正确诊断甲状腺恶性病变l5例，准确率为75．0％，总诊断符合率为77．9％；彩色超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变42例，准确率为87．5％，正确诊断甲状腺恶性病变16例，准确率为80．O％，总诊断符合率为85．3％。彩色超声诊断的总诊断符合率高

7、于单纯灰阶超声，差异有统计学意义(P<0．05)。结论灰阶超声在鉴别甲状腺良性与恶性病变中有着重要的作用，而彩色超声可以提高诊断的准确率。超声检查在诊断甲状腺占位性病变中有着较高的准确率。【关键词】甲状腺疾病；超声检查；诊断【中图分类号】R581【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015】03C-0081-02doi：10．15887／j．enki．13—1389／r．2015．09．049人体最大的内分泌腺为甲状腺，甲状腺分泌的激素可有效提升中枢神经系统兴奋性、促进人体生长发