护理干预对颈前路手术病人术后早期进食的影响.pdf

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1、·320·MedicineandSociety2015年5月第28卷护理干预对颈前路手术病人术后早期进食的影响范俊凤辽宁省盘锦市中心医院辽宁盘锦124010【摘要】目的：探讨护理干预颈椎前路手术病人术后早期进食的影响。方法：选取2011年6月至2014年6月我科收治的颈前路手术56例。按是否进行护理干预分为A、B两组．A组32例为2011年6月～2012年12月采取术后早期常规饮食指导，B组24例为2013年1月～2014年6月A组在基础上采用系统的护理干预措施，观察两组术后进食及患者的营养状况。结论：颈椎前路手术患者术后早期进食障碍较常见，术后早期护理干预能有改善

2、患者进食障碍，保证患者营养状况良好，有效提高患者手术恢复，提高患者的生活质量。【关键词】颈前路手术痛人；早期进食；护理干预颈椎疾患是骨科较常见疾病，常伴有脊髓功能障碍。颈椎前路手术是颈椎外科224饮食护理由于手术牵拉食管、气管造成手术区组织术后水肿，多数患者常用术式，颈椎的解剖复杂、位置重要，手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织，手术后出现咽痛、吞咽困难而影响术后进食和恢复。喉上神经损伤也是前路手术常见术难度大，术中、术后常会出现各种并发症。术后早期咽喉部刺激症大部分可自行的并发症之一，其损伤表现为进食特别是饮水时容易发生呛咳。预防和缓解便秘，缓解，但极大影响患者进

3、食，对早期康复干扰较大-_j。术后早期采用系统的护理多食高蛋白、高钙、富含维生素C的食物，增强身体抵抗力E3J，利伤口愈合，促进体力干预措施，能有改善患者进食障碍，保证患者营养状况良好，有效提高患者手术恢恢复。复，减少并发症的发生具有重要意义。2．25术后尽早开始功能锻炼，防止四肢肌肉无力、萎缩、关节僵硬及下肢深1一般资料静脉血栓的形成。不能自己活动的，由家属或陪护帮助进行四肢按摩及肢体的被动我科选取2011年6月至2014年6月我科收治的颈前路手术56例患者。干预活动。在病情许可条件下，鼓励患者尽早下床活动，避免长期卧床引起褥疮的发生，组36例，男26例，女l0例

4、，年龄36—72岁，平均年龄51．2±2．3)，其中颈椎骨折12有利于全身状况的恢复。例、合并截瘫4例，神经根型颈椎病14例，颈椎间盘突出9例，颈椎后纵韧带骨化13出院指导例，。对照组3O例，其中男29例，女11例，年龄35—70岁，平均年龄(537±2．5)。出院前对病人做好功能锻炼指导，出院后继续佩带颈托3～6个月，避免颈部屈其中颈椎骨折7例、合并截瘫2例，神经根型颈椎病l2，例颈椎间盘突出11例。两伸和旋转活动。术后8周逐渐开始进行颈背肌锻炼，改善颈部肌肉的血液循环，改组患者在年龄、性别、身体状况等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。善颈部劳损等

5、症状，促进肌肉力量的恢复，注意颈部的休息与保健，术后定期复查，2方法出现异常及时复查。术后3个月复查拍片，观察颈椎植骨融合及内固定物稳定，确21术前护理定戴颈托制动时间；半年左右可恢复工作，工作中注意勿长时间持续屈颈，保持颈椎lF直，以防复发2．11护理人员在术前通过交谈、健康评估等手段掌握患者的心里状态。根据患者的具体情况有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，同时向其介绍已治3结果愈的病例，缓解其心理压力。21．2术前训练护士应向患者做好解释工作，取得患者的配合。训练前修剪指甲，以防损伤颈部皮肤；训练者站在患者右侧，用拇指或2—4指在颈外皮F插入切口测的内脏鞘间

6、隙处指端顺气管侧旁，先左右摇摆气管，将气管、食管持续向非手通过不同的护理干预方法，A组营养状况优秀率为875％，B组营养状况优秀术侧推移，开始时用力尽量缓和，频次为5次／分，使患者有个适应过程，推移5—8分率为66．6％，A组明显优于B组，差异具有统计学意义(P<0．05)，见表1。钟后，稍加用力，尽量把气管和食管推移超过中线，并尽可能避免牵拉过程的中断，4讨论并听取患者的主诉。开始时患者可能出现不适感，鼓励患者要循序渐进，训练次数近年来随着患者的经济条件及高要求下，对自身疾病的要求随着提高，不但要由少到多，时间由短逐渐延长，与患者共同制定计划，调动训练计划，调动患

7、者的积极性。求身体健康、心理健康，更是要求饮食的合理化、健康化。为此我科对颈前路手术病人术后早期进食进行了护理干预。针对性的心理护理减轻患者的焦虑和恐惧心理，2．2术后护理22l体位的护理术毕返回病房时，护士应协助过床，专人保护头颈部。颈下完善术前训练和准备提高了患者术后的耐受性，为手术奠定了良好的基础。本文资垫一薄枕，保持颈部后伸，颈肩两侧护理放沙袋制动。患者咳嗽、打喷嚏时用手轻按料显示术前术后训练气管推移和心理护理使患者早期进食及合理的营养搭配使患者营养状况到达优秀率为875％，而对照组营养状况优秀率为66．6％。充分显示干颈前部，以防植骨块脱落。24h后可