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时间:2017-12-17
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1、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反
2、应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药
3、→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检十五、住院患者发生躁动时的应急预案及程序【应急预案】1.护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。2.密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。3.在监护病房的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤。4.对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。5.病情逐渐加重亲戚的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。6.昏迷患者病情逐渐
4、好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度。7.对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。8.注意保持环境安静,减少声音的患者的不良刺激。9.如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者家用床挡,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。10.护理人员对躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。【程序】及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护
5、理→保持环境安静
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