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时间:2017-12-17
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1、90天之内报销1生育保险报销需知:1.1生育保险基金对生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。1.2生育医疗费补贴支付标准:1.2.1妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:Ø剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;Ø阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;1.2.2妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;1.2.3 妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。1.3施行计划生育手术补贴标准:Ø放
2、置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;Ø绝育手术补贴最高不得超过1000元;Ø输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。注:同时实施两种以上计划生育手术的,按其中最高的一种标准进行补贴。1.4参加生育保险女职工,发生宫外孕后实施保守治疗的,最高补贴标准不超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。1.5因生育而产生的并发症(目前为26种)也可以进行报销:Ø发生因生育引发的1种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴,最高不得超过2000元;Ø同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。1.
3、6参保职工生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,由所在单位在规定时间内(参保职工分娩、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内),填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》,女职工需携带下列资料到经办机构办理生育补贴:Ø参保职工本人身份证及复印件;Ø结婚证复印件;Ø区、县以上人口和计划生育管理部门出具的一胎(计划内)生育证明复印件;Ø婴儿出生医学证明;Ø定点医疗服务机构出具的西安市长效节育手术证明或医学证明和医疗资料复印件及相关票据,包括:产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件(划黑线部分在医院病案室打印)、住院发票、门诊票据(住院费用和产前检查费)。1.1
4、男职工(除以上资料外还应准备以下材料):Ø配偶提供无工作证明(女方户口所在地社区、村委会出);Ø配偶身份证、结婚证复印件。1.2费用报销时间为1-2个月左右。如有员工需要到外地住院生育的,需要在社保中心提前办理申请方可在生育后办理报销手续。
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