心电图入门课件.ppt

《心电图入门课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图入门冀中能源峰峰集团第二医院功能科2021/7/302心电图心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下来，即为心电图（简称ECG）。是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。2021/7/303典型心电图心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、P-R段、QRS波群、ST段、T波和U波。2021/7/304认识心电图机仪器的正面显示器记录纸盒键盘2021/7/305左侧面右侧面2021/7/306背面2021/7/307键盘部分方式选择增益选择导联选择记录/停

2、止直流电源开/直流电源关/瞬时回零/1mv定标/充电结束充电开始上一个程序上一个程序2021/7/308显示器肢夹和胸部吸球心电图纸2021/7/3011准备工作1、记录纸的安装2、擦拭皮肤（导电膏的使用、被检查者的手是否接触金属）3、电极的接法四肢:红-右H、黄-左H、绿-左F、黑-右F胸部:红、黄、绿、棕、黑、紫2021/7/3012心电图的导联常规使用的心电图导联方法有12种：标准导联：电极在手腕、脚腕上数厘米处Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）；Ⅱ导联（右臂－，左足＋）；Ⅲ导联（左臂－，左足＋）。加压单极肢导联：aVR导联（右臂）；aVL导联（左臂）；aV

3、F导联（左足）。胸部导联V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V2与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：左腋中线与V4同一水平。2021/7/3014心电图的导联附加导联右胸导联V3R、V4R……V6RV7～V9操作步骤打开电源：ON（以直流电为例）选择方式（AUTO或MANUAL）按START/STOP键2021/7/30152021/7/3016操作步骤按MODE键，选择为自动方式AUTO用或选择开始导联选择TEST记录12导按START/STOP键2021/7/3017操作步骤按MODE键

4、，选择为按MODE键，选择为手动方式MANUAL用或选择导联选择TEST记录12导按START/STOP键2021/7/3018心电图机操作的注意事项肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，不要将左右手接反，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。吸球的使用：请严格按照各胸电极连接的位置进行连接，并要使用6个胸电极连接，有些医生只使用V1、V3、V5进行测量，这同样也会造成波形的不准及分析结果的错误。（注意儿童）2021/7/3019注意事项如果使用导电膏，禁止将所有胸导位置一次性进行涂抹，这将会造成体表短路，影响测出波形效果。不要

5、使用水或生理盐水进行擦拭，这将会加快电极的腐蚀及老化。使用交流电或电池供电，注意开关的开合。2021/7/3020正常心电图的形成P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位线。QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化。T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。U波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。2021/7/3021心电图各波段的测量2021/7/3022平均心电轴估

6、测方法示意图图中箭头示QRS主波方向2021/7/3023正常心电图P波:l振幅0.20mvl时间0.11seclI,II,aVF,V4-V6直立，aVR倒置。(2)PR间期:正常0.12~0.20sec2021/7/3024正常心电图(3)QRS波群:l宽度:0.060.10sec，0.11sec。lV1～V6,R波逐渐增高，S波逐渐减小。lV1导联R/Sl。lV5、V6导联R<2.5mv，V1导联R<1.0mvlaVR导联R<0.5mvlaVL导联R<1.2mv，aVF导联R<2.0mvlI导联R<1.5mvlQ<0.

7、04sec，<同导联1/4R。2021/7/3025(4)STsegment:lV1、V2导联ST抬高<0.3mV，V3导联ST抬高<0.5，V4V6导联ST抬高<0.10mV。l任何导联ST压低<0.05mV。(5)Twave:除aVR导联（偶见V1）外的单级肢体导联直立。Twave>同导联R波1/10。(6)QTinterval:正常0.320.44sec.(7)Uwave:T波之后的小波，U波增高见于低钾血症。正常心电图2021/7/3026心房、心室肥大2021/7/3027左心房肥大II导联P波增宽，时间≥0.12s;P波双峰(二尖瓣型P)

8、;两峰间距≥0.04s；V1导联P波双向;Ptfv1-0.04mm·s2021