疼痛评估及护理记录单

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1、疼痛评估及护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：姓名：床号：病区：病人ID:无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛无法忍受日期时间疼痛部位疼痛评分表1表2护理措施1.心理安慰2.卧床休息3.镇痛泵4.分散注意力5.冷敷6.热敷7.理疗8.针灸9.通知医生10.遵医嘱用药时间药名及剂量途径11.知识宣教12.按摩止痛13.调整体位14.其他效果评价表1表2责任护士签名：备注：1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。2.轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂；剧烈疼痛：影响睡眠

2、较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。3 、疼痛评估频率：中度以下疼痛：2次/天，中度以上疼痛：3次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。4.效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。第页