疼痛护理操作流程

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1、疼痛护理操作流程一、疼痛的评估㈠根据患者年龄、性别。基本病情。既往疼痛史、现疼痛情况，确定评估时机。评估时机：发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛大于3分或接受疼痛治疗，至少每2-4小时评估一次（清醒状态）㈡根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法和工具：1、面部表情分级法（FPS-2R）2、数字分级法(NRS)3、口述词语描述法（VRS）二、病情告知㈠告知患者家属疼痛是可以缓解的㈡告知患者医、护、患共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛强度及预期的舒适目标。㈢疼痛评分大于5分，立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施㈠非药物处理1、安慰

2、患者、解释病情。予以心理支持。2、协助患者卧床休息和选择舒适体位3、运用多种发发分散注意力。分散注意力的方法：松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。4、物理疗法包括：冷敷、热敷、理疗、针灸、按摩等。物理疗法应注意相应的适应症和禁忌症。㈡、药物治疗1、了解熟悉“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物。2、核对医嘱、患者信息、止痛药物、剂量、使用时间、使用途径。3、按时、正确给药(口服给药、肌肉注射、静脉注射、硬膜外注射等)四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应护理措施记录在疼痛护理记录单、护理记录单或特护记录但中。因疼

3、痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来专家将疼痛评估结果记录与体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床上得到了广泛应用。㈠严密观察药物疗效及不良反应㈡疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛效果评价法来观察镇痛效果㈢如使用疼痛药后疼痛为缓解，提醒医生及时处理呢㈣若出现不良反应，通知医生并协助处理作好记录㈤使用《疼痛护理记录单》记录疼痛难时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。