护理操作流程

《护理操作流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、铺备用床（被套式）操作程序（床单式）环境；病室内有否病人进行治疗或进餐。条件：检查病床有无损坏；病床单位是否经过消毒处理；床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要操作者；仪表符合要求准用物：按需备齐用物备环境；清洁、安静移开床旁桌椅、翻床垫、扫床操铺大单：大单正面向上，置于床的横纵中线→逐层打开→折斜角（床头→床尾→床中）→先近侧、后作对侧步套被套：被套正面向外→放置齐床头、对中线→逐层打开→“S”形或卷筒式套入棉被→系带→盖骤被平床头、铺成被筒→被尾内折齐床尾套枕套；枕套套于枕芯上→四角充实→枕口背门病床单元：整齐清洁、桌椅归原整理用物；妥善清理操作效果：各单中线对正，大单平、紧、齐

2、，被头充实、内外无皱折枕头平整、角充实环境整洁、物品放置合理；操作人员动作轻巧，准确用物准备：床单、枕套、棉絮、被套、床扫、弯盘、枕套30患者核对二、床上洗头操作程序病病情：疾病诊断，治疗情况（有无管道、监护、伤口等），对洗头的耐受程度，头皮、头发清洁情况，头皮有无感染、破损等人心理：对头发清洁的需要，合作程度知识及其它：对头发清洁的知识，洗发习惯，对水温的适应，对洗发清洁用品的喜好等环境气温、室温，床头是否适宜放置洗头槽准操作者：仪表符合要求用物：按需备齐用物，水温40~45℃或酌情调节备病人：查对、解释，按需要给便器环境：酌情调节室温（22℃以上）或关门窗，移开床旁桌椅，合理摆设用物，

3、请探视人员等回避摆体位：松开病人衣领向内反折→将小胶单及中毛巾围于颈部→操移枕至肩下→放大胶单及洗头器于床头→助病人采取舒适卧位，用棉球塞病人双耳→用眼罩或纱布盖眼（或嘱病人闭上作双眼）→铺大毛巾于枕上洗发：湿发→涂洗发液→由发际至头顶部用指腹揉搓头发→梳去落发至步胶袋中→热水冲净头发（酌情重复）包头：除去耳内棉球及眼罩→用洗脸毛巾擦净病人脸部→用中毛巾包住头发→撤洗头器及大胶单→移枕头于床头中央置病人枕下骤干发：用中毛巾揉搓头发→再用大毛巾擦干→电吹风吹干→梳发→撤去枕上各巾病人：助病人采取舒适体位，询问感受，对病人针对性指导病床单元：整理床铺及病床单元整理用物：妥善清理、倒去污水、用物

4、归原环境：酌情开门窗病人感觉：舒适、清爽、无劳累操作效果：头发头皮清洁，无损伤，病人眼耳无入水，衣服床铺无沾湿，地面干净，操作过程中关注病人的病情变化、各种管道等的等处于正常功能状态，体现整体护理的理念用物准备：污水桶、清洁水桶、圆盘、梳子、大、小胶单、大毛巾、中毛巾、洗发水、非脱脂棉球、纱布、胶布、电吹风、清洁衣裤30核对三、床上擦浴操作程序患者病人病情：意识状态，呼吸循环及排泄情况，治疗概况（伤口、牵引、各种管道等），皮肤状况，对温度的敏感性心理：对擦浴的心理反应，合作程度知识：个人卫生习惯，对皮肤清洁的相关知识环境气温、室温（22℃以上），隐蔽性操作者：仪表符合要求准用物：按需备齐用

5、物，水温40℃-45℃或酌情调温病人：查对、解释、问二便、根据病情放平床支架或摇平床头；检查并妥善处理各种治疗管道，使其保持正常的功能状态备环境：调节室温或关门窗，屏风遮挡，移开床旁桌椅，合理摆设用物，请病房的其他探视者或陪人回避助排便（按需）：助病人仰卧屈膝→将便盆放病人臀下→嘱排便→擦净会阴和肛门，取出便盆擦面颈；解松病人领扣→铺大毛巾→拧小毛巾包手→擦眼（由内眦操向外眦）擦一侧面、耳鼻、唇周、颈部→同法擦另侧（按需重复）擦胸腹：助病人脱衣（有外伤先健肢，后患肢）→松裤带→铺大毛巾于胸腹→毛巾涂肥皂（按需）擦胸腹→清洁毛巾拧干再擦作（按需重复）→大毛巾擦干擦上肢：大毛巾垫肢体下→同上法

6、擦近侧臂、腋窝、上肢→擦对侧上肢→助病人翻身侧卧→用水及肥皂清洗双手（不便翻身者对侧手可用湿毛巾擦）步擦背臀：换热水→助病人翻身侧卧背向护士→大毛巾铺背下→如上法擦后颈及背臀部按摩：背部按摩（见预防褥疮操作程序）→助病人穿上清洁上衣（有外伤先患肢后健肢）→助病人仰卧骤擦下肢：助病人脱裤→同上法擦近侧下肢→擦对侧下肢泡脚：大毛巾铺床旁→放面盆于床下方（稳妥）→放病人足部于盆中→清洗擦净→大毛巾擦干→移去面盆及大毛巾洗会阴：助病人坐便盆→清洗外阴（见导尿术“冲洗消毒”，如病人在擦浴前排便，则在排便后洗会阴）→清洗毕撤出便盆→助病人穿裤剪指（趾）甲（必要时）：铺小治疗巾于手、足部下→剪指（趾）甲

7、→撤治疗巾于治疗车下梳发：铺清洁治疗巾于枕上→松开病人头发→梳理→撤出治疗巾整病床单元及环境：整理床铺，必要时更换床单，撤屏风，酌情开门窗病人：询问病人感觉，采取舒适卧位，按需摇起床支架；检查并妥善固定各种管道使其处于功能状态理用物：倒去污水，用物妥善处理归原病人感觉：舒适、清爽、无受凉、劳累等,体位合适操作效果：全身皮肤清洁，无损伤或已妥善处理，床铺无沾湿，地面干净，操作过程中关注病人的病情变化，治疗情况等，体现整体护