picco技术简介和临床价值医院

《picco技术简介和临床价值医院》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、PiCCOplus容量监护仪www.themegallery.com正确的监测才能进行正确的治疗www.cemma.com循环状态如何？心脏前负荷是否足以获得充分的心输出量，这与病人的临床状况是否相符和？病人是否需要补充液体还是减少液体？是否可以停止、缩短或避免机械通气？心脏功能如何？是否需要给予心肌收缩或血管活性药物？后负荷如何？正确回答以上问题可以确保手术室内病人血流动力学稳定，缩短病人进入麻醉恢复室或重症监护室后的时间。www.cemma.comPiCCO技术参数能回答以下问题：心血管状况如何？心输出量（CO）前负荷如何？全心舒张末期容积(GEDV)扩容治疗会增

2、加心输出量吗？每搏量变异(SVV)心脏收缩功能如何？左室最大收缩力指数(dpmax)全心射血分数(GEF)是否会发生或是已经出现了肺水肿？血管外肺水（EVLW）www.cemma.com什么是PiCCO？www.cemma.comPiCCO是一种技术，是一种简便、微创、高效费比的，对重症病人主要血流动力学参数进行监测的工具。www.cemma.com什么是PiCCO技术?3次热稀释校准经肺热稀释曲线injectiontT动脉脉搏轮廓分析Pt＝两种技术经热稀释方法得到的非连续性参数心输出量CO全心舒张末期容积GEDV胸腔内血容量ITBV血管外肺水EVLW*肺血管通透性指

3、数PVPI*心功能指数CFI全心射血分数GEF动脉轮廓分析法得到的连续性参数连续心输出量PCCO动脉压AP心率HR每搏量SV每搏量变异SVV脉压变异PPV系统血管阻力SVR左心室收缩力指数dPmax*血液动力学和容量进行监护管理＋两部分参数PiCCOwww.cemma.comPiCCO的连接？www.cemma.comPiCCO技术是如何工作的任一标准中心静脉通路PiCCO热稀释动脉导管－独特的微创设计，对病人进行血流动力学和容量监测－所有PiCCO参数都不需要肺动脉导管－用Seldinger技术进行放置－针对成人和儿童病人有各种型号配置－在病人身体内留置时间达到10

4、天甚至更多注射液温度探头容纳管（PV4046）压力传感系统（PV8115）包括PV4046型号PV2013L07PV2014L08PV2014L16PV2015L20PV2014L50LGWA口径3F(~20G)/0,9mm4F(~18G)/1,4mm4F(~18G)/1,4mm5F(~16G)/1,7mm4F(~18G)/1,4mm长度7cm8cm16cm20cm50cm适合放的位置儿童，股动脉成人，腋动脉成人（小体型）股动脉成人股动脉成人桡动脉www.cemma.com中心静脉导管注射液温度探头容纳管PV4046PCCIAP13.0316.28TB37.0AP14

5、011792(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625压力线206PMK动脉热稀释导管PULSION一次性压力传感器PV8115（包括PV4046）温度测量电缆PC80150注射液温度电缆PC80109导管连接www.cemma.comPiCCO监测参数的临床意义www.cemma.com循环状态心功能前负荷PiCCO的临床价值治疗优化氧供和氧耗监测重症治疗的目标www.cemma.com已经证实血液动力学不稳定能为病人做些什么？第一步:容量管理目的?监测－关键是什么？改善心输出量（CO）Recommen

6、dationoftheSSC（survivingsepsiscampaign）如何改善心输出量?改善心输出量www.cemma.com改善心输出量前负荷收缩力后负荷心率变率性Frank-Starlingmechanism改善心输出量（CO）监测－关键是什么？www.cemma.comSVPreloadVVVSVSVSVNormalcontractilityPreload,COandFrank-StarlingMechanismtargetareavolumeresponsivevolumeoverloaded15改善心输出量（CO）www.cemma.comVVSVS

7、VSVPreloadPoorcontractilityNormalcontractilitytargetareavolumeresponsivevolumeoverloaded16Preload,COandFrank-StarlingMechanism改善心输出量（CO）www.cemma.comVVSVSVSVPreloadPreload,COandFrank-StarlingMechanismHighcontractilityNormalContractilitytargetareavolumeresponsivevolumeoverloaded