中医科医院感染管理质量评价标准.doc

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1、中医理疗科医院感染管理质量评价标准年月日标准内容分值扣分标准得分扣分原因1、遵守和执行医院消毒隔离制度和感染管理措施。参加科室每季度组织一次预防院感知识的培训和学习。10一项不符合要求扣5分2、保持室内空气新鲜，每天开窗通风每次30分钟以上。10一项不符合要求扣2分3、每周更换一次床单、枕套并保持清洁，发现有污渍、血渍及时更换。8一项不符合要求扣2分4、医护人员应严格执行无菌技术操作规程。在进行操作前后洗手。如医务人员手部皮肤有破损需带手套进行有创操作。10一项不符合要求扣1分5、督促卫生员按要求进行地面、环境清洁拖布有标识。5一项不符合要求扣2分6、碘酒、酒精棉球、棉

2、签使用时间不得超过24小时，打开时注明时间。提倡使用小包装。10一项不符合要求扣3分7、各种治疗及操作应严格按无菌技术操作完成，使用后的棉签、棉球，分开放在黄色医用垃圾袋内，不得随便丢弃，以防造成社会公害。10一处不符合要求扣5分8、备用物品要求专柜放置；用具清洁、摆放有序。8一项不符合要求扣4分9、使用一次性针灸针、注射器，用后放入利器盒内，防止职业暴露的发生。6一项不符扣5分10、使用的火罐每日清洁用250㎎/L消毒液浸泡30分钟，冲洗干燥后备用。未使用火罐，一周两次清洁消毒。10一项不符扣5分11、科室设备、桌面保持清洁无尘，每天用250㎎/L清洗消毒液浸泡过的毛

3、巾擦拭。8一项不符合要求扣1分12、熟悉掌握消毒液配置方法、浓度及有效消毒时间；接触病人前后及接触污物后认真洗手，作好自我防护。5一项不符合要求扣1分合计得分100