芦山地震灾区小学生心理健康状况调查.pdf

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1、浙江预防医学2015年6月第27卷第6期ZhejiangPreyMed，Jun．2015，Vol27，No．6·卫生监测与监督·芦山地震灾区小学生心理健康状况调查胡旭强，陈海支，刘坚白，杨晨虹，陈洁英湖州市第三人民医院，浙江湖州313000摘要：目的了解芦山地震灾区小学生心理健康状况，为灾后早期心理干预提供依据。方法采用心理健康自评问卷(SRQ一20)对地震2周后芦山灾区372名3～6年级小学生进行调查分析。结果灾区小学生SRQ一20总分>／8分的阳性检出率为39．78％，最常见的心理问题有紧张不安或担忧(67．47％)、不快乐(65．05％)、易受惊吓(61．02

2、％)、很难从日常活动中得到乐趣(57．26％)和易疲劳(51．61％)等。女生的心理影响范围和程度均高于男生(P<0．o1)；各年级间学生SRQ一20得分和阳性检出率差异均无统计学意义(P>0．05)。结论地震2周后芦山灾区小学生存在较严重的心理健康问题，主要表现焦虑、抑郁、恐惧等急性应激反应，需加强心理干预，重视女生的急性应激反应。关键词：心理健康自评问卷；自然灾害；小学生；心理健康中图分类号：R363．27文献标识码：B文章编号：1007—0931(2015)O6—060o一03地震是一种严重的自然灾害，也是一种强烈的SRQ一20的临床参考指标为7或8分，高于标

3、准则精神刺激，给人们带来严重的心理创伤¨]。有研应引起关注。WHO发布的SRQ指导手册全面分究报道，由于儿童各方面生理机能正在发育过程析了SRQ的信效度。国内也有研究报道SRQ一20中，心理防御系统尚不成熟，是灾后心理创伤的易在地震灾区学生中使用的总体信度系数为0．79_5J，发人群，因此，地震对他们造成的心理创伤可能更表明该量表具有良好的预测能力。SRQ一20测试为严重J。早期的创伤经验会对人的行为和心理方法简便快捷，已被原卫生部《灾难心理危机干健康产生持续影响J，直接影响后期的心理健康预培训手册》收录，作为灾后评估受灾群众心理状况。本研究在芦山大地震2周后对芦山

4、灾区372健康状况广泛使用的筛查工具。1．2．2测评方法6名心理应急救援队队员(精名3～6年级小学生心理健康状况进行调查分析，神科医生和心理咨询师)经统一培训后，在班主现报道如下。任协助下，以班级为单位发放调查问卷，并说明调1对象与方法查目的和测试方法。学生自愿参与调查，根据统一的指导语现场填写问卷，填好后当即回收。整个测1．1对象4·20雅安地震发生2周后，对芦山试过程中没有学生提出退出要求，回收无效问卷灾区2所临时简易板房学校3—6年级在校小学生16份，其中基本信息填写不全的3份，未完成全发放SRQ一20问卷388份，回收有效问卷372份，部测试条目的12份，因

5、智能障碍无法完成的1份，回收有效率95．88％，其中3～6年级每个年级分均不纳入统计结果。别有83、81、106和102人；男生184人，女生1．2．3评分标准SRQ一20得分≥8分提示可能188人；年龄8～14岁，平均(10．84±1．37)岁。存在心理健康问题，需进行心理干预。SRQ一201．2方法阳性检出率=(SRQ一20得分≥8分的学生数／被1．2．1测评工具心理健康自评问卷(SRQ一20)测试学生数)×100．00％。采用“是”和“否”回答问题，回答“是”计11．3统计分析使用SPSS12．0软件进行统计分分，“否”计0分，共包含20个条目，最高得分析，计

6、量资料采用t检验和方差分析进行处理；计20分，主要测查抑郁、焦虑和躯体不适等灾后常数资料采用卡方检验，其中阳性检出率随年级变化见的心理反应，得分越高表明心理问题越严重。的趋势分析采用趋势卡方检验。P<0．05为差异有作者简介：胡旭强，本科，主治医师，主要从事临床心理工作统计学意义。通讯作者：陈海支，E—mail：chenhz2007@sinmcom浙江预防医学2015年6月第27卷第6期ZhoiangPreyMed，Jun．2015，Vol27，No．6表3不同年级小学生的心理健康状况2结果!叠!!!2122．1SRQ一20各条目检出频数分布心理健康自sRQ_一。得

7、分6．58~3．436．57~3．636．71±3．757．44±3．541．29>o．05I土5】评问卷20个条目中，检出率最高的依次是紧张不安或担忧(67．47％)、不快乐(65．05％)、易受。嚣(％)s，．s，∞¨，z．·㈣os惊吓(61．02％)、很难从日常活动中得到乐趣(57．26％)和易疲劳(51．61％)等，见表1。3讨论表1SRQ一20各条目检出率(n=372)创伤性事件会给人们带来心理、生理和行为等一系列改变，影响其身心健康，并可能产生长期严重的心理问题和精神障碍，如地震灾害发生后儿童及青少年发生创伤后应激障碍(PTSD)症状的风险显著增加[