留置针导管作支撑物在泪小管断裂吻合术应用的效果分析.pdf

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1、IntJOphthalmol，Vo1．9，No．10，Oct．2009WWW．IJO．cnTel：029-8224517283085628Email：IJO．2000@163．com·临床报告·留置针导管作支撑物在泪小管断裂吻合术应用的效果分析杨影，樊映川，陈力作者单位：(610072)中国四Jlf省成都市，四Ji【省人民医院眼科24G留置针导管作支撑物，术后随访1～3mo。四川I省医学科学院结果：23例中18例无溢泪，泪道通畅，2例泪点外翻，冲洗作者简介：杨影，女，硕士，主治医师，研究方向：斜弱视、眼外伤。泪道通畅，3例泪点外翻溢泪，冲洗泪道欠通畅。通讯作者：陈力，女，在读硕

2、士研究生，副主任医师，研究方向：斜结论：24G留置针导管在泪小管断裂吻合术中作支撑物，弱视、泪道疾病．chenree@163．eom易于操作，效果显著。收稿13期：2009—06—18修回13期：2009—09—01关键词：泪小管断裂；24G留置针导管DOI：10．3969／i．issn．1672—5123．2009．10．071E仟ectof24Gretentionneedleassupportingmaterialinanastomosisof杨影，樊映川，陈力．留置针导管作支撑物在泪小管断裂吻合术lacrimalductulerupture应用的效果分析·国际眼科杂志20

3、09；9(10)：2035-20360引言YingYang，Ying—ChuanFan，LiChen外伤性下泪小管断裂是常见的眼科急症之一，若吻合不佳可造成终生溢泪，泪小管创伤程度，支撑物及留置方DepartmentofOphthahnology．SichuanMedicalScienceAcademy&式的选择，置管时间的长短均是影响术后疗效的主要因SichuanProvincialPeople’SHospital，Chengdu610072，Sichuan素，近年来我们采用24G留置针管为支撑物，在显微镜下Province，China对23例泪小管断裂患者行吻合术，现将手术

4、经过和术后Correspondenceto：LiChen．DepartmenlofOphthalmology，Sichuan疗效报告如下。MedicalScienceAcademy＆SichuanProvineialPeople’SHospita1．1对象和方法Chengdu610072．SichuanProvince．China．ehenree@163．com1．1对象我院2007—05／11共进行23例下泪小管断裂吻Received：2009—06—18Accepted：：2009—09—01合手术，其中右眼13例，左眼10例，年龄6～67岁，男l2例，女1l例。车撞伤或摔

5、伤10例，硬物戳伤6例，犬咬伤Abstract7例，受伤时问2～30h；断裂位置距下泪小点2mm以内者·AIM：Tostudythee仟ectof24Gretentionneedleas4例，3～5mm者12例，>5lllm者7例。supportingmaterialinanastomosisoflacrimalductule1．2方法稀释的庆大霉素液冲洗伤口及结膜囊，碘伏消rupture．毒手术区皮肤，铺无菌孔巾。20g／L利多卡因与7．5g／I·METH0DS：Twenty—threepatientswithinferiorIacrimaI布比卡因等量混合滑车下及眶下神经麻

6、醉。未找到鼻侧ductruptureunderwentnasolacrimalanastomosiswith断端前尽量不作伤口浸润麻醉，以免局部组织水肿而增加24Gretentionneedleassupportingmaterial，andwere寻找断端的难度。将探针从下泪点进入即可找到远侧断followedupfor1—3months．端，近侧端一般均靠近泪阜。在手术显微镜下用两把显微·RESULTS：Lacrimationdidntoccurin18of23patients，无齿镊反向牵拉，见泪小管断端呈小喇叭状张开，用冲洗andtheirlacrimalpassage

7、swereunobstructed；eversion针头注水人咽部即可确认。扩张泪小点，将24G留置针ofIacrimaIpunctureoccurredin2caseswhoseIacrimaI管至下泪小点进入，分别经泪小管近侧及远侧端，注水证passageswereunobstructed：eversionoflacrimal实在泪道后拔出留置针针芯，先作断裂泪小管周围组织减punctumandepiphoraoccurredin3caseswhoselacrimalpassageswe