量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值.pdf

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1、中华医学超声杂志(电子版)2014年l0月第11卷第1O期ChinJMedUl~asound(ElectronicEdition)，October2014，Vo1．11，No．10·浅表器官超声影像学·量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值黄毙刘艳君赵一欧国成王学梅【摘要】目的探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。

2、将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲

3、状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义(=802．08，P<0．05)。768个评分<6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；6O个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8-9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。【关键词】超声检查；甲状腺结

4、节；诊断，鉴别ThevalueofquantitivescoringmethodindiferentialdiagnosisofthyroidnodulesHuangKun，LiuYanjun,ZhaoOuGuocheng,WangXuemei．DepartmentofUltrasonography,theFirstAfiliatedHospital,ChinaMedicalUniversi~Shenyang110001，ChinaCorrespondingauthor．"WangXuemei,Email：wxmlmf@

5、163．com．cn[Abstract]0hjectiveTostudythevalueofquantitivescoringmethodbyultrasoundindiferentialdiagnosisofthyroidnodule．MethodsTotally1360patientswiththyroidcarcinomaornodulargoiterweregivenpreoperativeultrasoundexaminationofthyroid．Thefeaturesofthyroidnoduleandth

6、eirsignificancesindiagnosingthyroidcarcinomawereevaluatedbylogisticregressionanalysis．Surgicalpathologywastakenasgoldenstandard．SignificantfeatureWasscoredas1poiIandinsignificantfeatureWasscoredas0po．Intwogroups，thedatawereanalyzedstatistically．ResultsLowecho，obs

7、cureboundary,incompleteornocapsule，incompleteornohalo，aspectratio≥1，intemalflow,posterioracousticattenuation,nocysticecho，mierocalcificationandbackgroundHashimotoSthyroiditisshowedcorrelationwithmalignancy．Therewerestatisticallysignificantdiferencebetweenthyroidc

8、ancerandnodulargoiterinthyroidnodulesScores(~=802．08，P<0．05)．Of768thyroidnoduleswith<6points，742werebenignand24weremalignant．Of60thyroidnodules≥10points．2wereb