类风湿关节炎患者血清IL-17及TNF-α水平检测的临床意义.pdf

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1、2012年10月第10卷第28期·临床研究·73类风湿关节炎患者血清IL-1TNF-水平检测的临床意义刘为国宋光裘红梅(大连大学医学院，辽宁大连116622)【摘要】目的检测类风湿关节炎(RA)惠者血清中的IL—l7及TNF—c【水平，分析其·I岳床意义。方法收集RA患者6O例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及20例正常对照者血清IL一17及TNF—c【水平，并分析血清IL一17及TNF—o【水平与RA各临床及：荚验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann—Whitne

2、yU检验或单因素方差分析，相关性分析采用Spearman相关分析。结果RA患者血清TNF一Ⅱ(39．36±15．75vs8．98_-4-3．15)pg／mL及IL一17(18．04±15．23vs5．48±2．22)pg／mL水平显著高于正常对照组均

3、5)。IL一17也与上述四种抗体显著相关(r=O．259，0．352，0．471，0．492；．P均

4、献标识码：B文章编号：1671-8194(2012)28-0073-02类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎为特征，以慢性多发性关节均来自本院体检中心健康体检者，其中男5例，女15例，年龄47~74炎为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。近年来发现，细胞因子在岁，平均(55±7)岁，并排除其它全身自身免疫性疾病、遗传性疾RA的发生发展中发挥重要作用，尤其是TNF—G【及IL一17与RA的关系更病、部分器官组织炎症病变和感染。为密切。本文通过检测RA患者血清中TNF—o【及IL一17的水平，研究细1．2

5、研究方法胞因子在RA发病过程中所起作用及与疾病活动的关系1．2．1RA患者血清IL一17及TNF—o【水平的分析1对象与方法采集RA患者及正常对照组清晨空腹静脉血3mL，加入EDTA抗凝1．1标本收集管，2100r／min离t~,10min，分离血清，分装后置于-20"C低温冰箱保本文患者均来自大连医科大学附属二院就诊的RA患者60例(RA存，应用双抗体夹心ELIsA方法同批检测血清IL—l7及TNF一0【水平(试患者均为活动期，DAS28评分>2．6)，入选RA患者均符合2010年美国剂盒购I~

6、IBioLegend公司)，具体操作按试剂盒说明书进行。风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同提出的l_22RA相关实验室指标的检测RA新的分类标准】，其中男15例，女45例，年龄28-82岁，平均(57类风湿因子(RF)IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)一±12)岁，病程15d～372个月，平均(9．0±9．0)年。2O例正常对照者抗体用ELISA方法测定(试剂盒购自EUROIMMUN公司)。根据公式DAS28=[0．56Xsqrt(TEN28)+0．28×sqr

7、t(SW28)+0．70×In基金项目：辽宁省高等学校科研项目计划：项目编号L201002(ESR)+0．014XSA]计算疾病活动指数(DAS)28评分(DAS28≤}通讯作者2．6非活动性；2．6

8、滴利福平30min后，平均血药峰浓度为(25．9±1_3)gg／mL，治疗静脉滴注600mg：~lJ福平后的血药浓度与静滴300mg的血药浓度相开始后l~4d，这些患者的个体血药峰浓l度范围为11．7~41．5gg／mL，比较高，但不成比例(比期望值大30％)，表明大剂量药物的消除不5~14d个体血药峰浓度范围为13．6-37．4gg／mL，个体血药半衰期从治疗是同样快。利福平广泛分布于全身(图1)，在许多器官和体液中均达到有脑脊液效浓度，包括脑脊液。利福平大约80％与血浆蛋白结合