类风湿关节炎患者自身抗体的检测分析.pdf

《类风湿关节炎患者自身抗体的检测分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·582·检验医学与临床2012年3月第9卷第5期LabMedClin，March2012，Vo1．9，No．5·临床研究·类风湿关节炎患者自身抗体的检测分析孙慧萍，肖玉鹏(福建省莆田市第一医院351lOO)【摘要】目的探讨类风湿关节炎(RA)患者自身抗体检验的诊断结果及检测方法，为提高RA的临床诊断准确性提供一定的参考。方法从蒲田市第一医院2010年1月至2011年6月收治的类风湿性关节炎患者中随机选择92例作为研究对象，并选择该院同期检查的i00倒其他免疫系统疾病的患者作为对照组，对两组患者进行类风湿因子(RF)、环瓜氨酸肽抗体(抗一CCP)、角蛋白抗体(AKA)的检测。结果RA

2、组的RF阳性率为65．2％，抗一CCP的阳性率为7O．7，AKA的阳性率为52．5。RA组的RF、抗一CCP和AKA阳性率显著高于对照组。RA组有2例患者的自身抗体检测结果均为阴性，对照组有86％的患者自身抗体检测结果为阴性。RA组16例患者有3种以上的自身抗体为阳性，对照组患者无3种以上的阳性自身抗体。两组患者自身抗体的联合诊断结果差异有统计学意义。结论采用自身抗体联合检测的方法对类风湿性关节炎患者进行综合诊断，有利于提高RA诊断的准确性。【关键词】类风湿性关节炎；环瓜氨酸肽抗体；角蛋白抗体；类风湿因子DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2012．05．037

3、文献标志码：A文章编号：1672—9455(2012)05—0582—02类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是致残率较高的表1两组对象的自身抗体阳性情况一种自身免疫系统疾病，对骨关节可造成不可逆转的损害【1]。为探讨恰当的RA诊断指标，提高RA的诊断效果，本研究对92例RA患者的自身抗体检验结果进行了分析，现将结果报道如下。l资料与方法1．1一般资料采用完全随机抽样的方法，从本院2010年1月至2Ol1年6月收治的RA患者中选出92例，所有患者均服2．2联合诊断效果RA组仅有2例患者的自身抗体检测结从美国风湿病学会(ARA)1987年制定的关于RA的诊断标果

4、均为阴性，对照组有86的患者自身抗体检测结果为阴性。准。其中男28例，女64例，年龄3O～71岁，平均(48．2士RA组16例患者有3种自身抗体同时阳性，而对照组无患者16．9)岁。另外根据RA患者的性别及年龄构成，选择本院同有3种自身抗体同时阳性。经检验，两组患者自身抗体的联合期检查的i00例其他免疫系统疾病的患者作为对照组，包括系诊断结果差异有统计学意义(Z—一l1．43，P一0．00)，2种以上统性红斑狼疮(SLE)43例，系统性硬化症(SSc)32例，原发性的自身抗体阳性对RA的诊断具有一定价值，对照组主要表现干燥综合征(PSS)17例，皮肌炎(DM)8例。其中男31例，女为

5、所有自身抗体阴性反应。表2自身抗体的联合诊断效果[()]69例，年龄28～69岁，平均(47．5±14．8)岁。两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义(P20U／mL为阳性。

6、身抗体包括RF、抗核周因子(APF)、AKA、聚焦蛋白微丝蛋白抗-CCP和AKA均购自德国欧蒙医学实验诊断有限公司，RF抗体(AFA)、RA33／36抗体、sa抗原抗体、RA54抗体、抗一试剂盒由贝克曼库尔特公司提供。所有操作均严格按照试剂CCP，其中RF的使用较多[2]。但各指标的灵敏度和特异度各盒说明书进行。有差别。本研究发现，RA组的RF、抗一CCP和AKA阳性率均1．3统计学方法采用SPSSI3．0统计软件进行分析，计量显著高于对照组，但三者的阳性率有一定差别，RA组为资料以±s表示，计数资料采用率表示，采用成组设计秩和检65．2，抗一CCP为7O．7，AKA为52．5。大量

7、研究结果表验对两组联合诊断结果进行比较，采用四格表Y检验对两组明，RF作为实验室常用的血清学诊断指标，虽然具有一定的灵患者的自身抗体阳性率进行比较。P<0．05为差异有统计学敏度，但缺乏特异性，早期诊断的价值不高]。这是因为RF意义。虽然可以在结缔组织内表现为阳性，但在其他感染性疾病或恶2结果性肿瘤也有一定的阳性率。本研究结果显示，RF的阳性率为2．1抗体检测结果RA组的RF阳性率为65．2，抗-CCP65．2，高于其他2个自身抗体的阳性率，但对照组中RF