老年退行性心脏瓣膜病超声心动图的临床应用.pdf

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1、临床研究老年退行性心脏瓣膜病超声心动图的临床应用张世臣修武县为民社区卫生服务中心，河南修武454350摘要：目的：探究超声心动图在老年退行性瓣膜病中的应用价值。方法：选择300例从2012年1月到2014年6月在本院检查的老年人的彩色多谱勒超声的心动图及临床资料。运用彩超观察心脏瓣膜的形态、活动度、回声、室间隔、左室后壁厚度、心腔的大小、左心的功能。结果：确诊退行性钙化瓣病160例，总患病率为53_33％，其中，男性检出60例(48％)，女性检出100例(57．1％1。随年龄增长，比较男女检出率变化，差异在统计学上没有意义(P>0．05)。

2、检出率逐年增高，差异在统计学上有意义(P<0．05)。结论：随年龄的增加，本病呈现增加趋势。超声心动图可及时发现，为早期的治疗提供诊断依据。关键词：老年退行性瓣膜病：超声心动图；诊断中图分类号：R542．5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)07．0078—01老年退行性瓣膜病，随年龄的增加，心脏瓣膜的组织，随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年人发生退行性的病变、钙化等，导致瓣膜的功能异常[1]。也是的退行性瓣膜病的发病率不断增加，且随年龄的增加，而升老年人较为常见的心脏瓣膜病，可导致患者的心力衰竭或猝高已成为老

3、年人的心律失常、心力衰竭、晕厥、猝死等主死等。本次实验筛选160例明确诊断的老年退行性的瓣膜病要因素之一[3】。随着老年性瓣膜病变的不断增加，已经成为变进行分析，探讨其发病的相关危险因素。了老年心脏病学的一个十分棘手的问题，引起了广泛的关1对象与方法注。老年退行性瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病，是老1．1研究对象年人特有的一种心脏瓣膜病。本次实验300例患者中，检查选择300例从2012年1月到2014年6月在本院检查的出175例老年退行性瓣膜病，总检出率为58％。本病的发病老年人的彩色多谱勒超声的心动图及临床资料，其中，男性率男高于女，与

4、女性体内的高密度脂蛋白水平相关。125例，女性175例，年龄从55～85岁，平均年龄为(65．5~3．5)本病常累及主动脉瓣，这与主动脉瓣的承受压力较大相岁，且即无先天性心脏病及瓣膜病史。关【4】。其次为二尖瓣，从瓣环开始，向尖部发展，回声不均1．2方法匀，增强粗，侵及瓣叶体部，造成畸形，粗细不均。当钙盐运用美国的PHILIPIE33型的超声心动图，探头的频率沉积，瓣叶斑块状的改变，导致的主动脉瓣的反流[。主动为2-5MHz。嘱左侧卧位，常规检查：心底短轴、左心长轴、脉瓣导致反流，一般较轻，回声增厚、增强。较重的病变，心尖五腔、胸骨旁四腔等

5、切面，分析心脏瓣膜的形态、厚度、钙化明显，回声增厚、增强明显，反流明显，因瓣环弹性下回声、活动度，左室后壁、室间隔的厚度、心腔的大小、左降，导致关闭不全，引发心脏的形态、结构、功能等变化【】。心的功能。观察反流的面积、长度。超声判断标准【]：①主超声心动图可直接观察到瓣膜的厚度及活动度，当存在动脉瓣钙化：主动脉瓣增厚(厚度3．0mm)，回声增强，瓣叶严重的心律失常、心衰时，应建议换瓣治疗}7】。病变多发生僵硬。②钙化性关闭不全：超声呈双线，间隔>2．0mm，舒张于瓣叶的钙化，多没有主动脉瓣的狭窄[8]。随年龄增长，呈期探到红色的反流信号。③

6、钙化性的主动脉瓣狭窄：收缩期现递增加趋势。本病没有特异体征，病程长，临床难发现。最大的开放幅度<16．0mm。④二尖瓣钙化：回声增强，呈斑因此，老年人应定期超声动图检查。块状的反射。⑤主动脉瓣环钙化：局限斑块反射增强，瓣环超声心动图诊断老年退行性的心脏膜病具有特异性，是处存在局限性的斑块增强。本病最为简易、敏感、可靠的无创手段。故冠心病、高血压、1．3统计学处理糖尿病的老年人，均应尽早的进行超声心动图的检查，确定数据资料利用SPSS15．0软件进行统计分析，计数与计是否存在心瓣膜的病变，尽早诊治，提高生活质量，改善预量资料分别利用X2检验与

7、t检验表示，P<0．05说明差异具后。有统计学意义。综上所述，随年龄增长，老年退行性瓣膜病呈增加趋势。2结果超声心动图可及时发现，为早期的治疗提供诊断依据。2．1所有患者的检出率参考文献详见表l。『11李阳，孙轶，彭世义，等．老年退行性心脏瓣膜病超声心动表l图分析『J]．实用老年医学，2010，24(4)：303-305．【2]吴宁，钱晓明．老年退行性心脏瓣膜病临床研究[J]．中华保健医学杂志，2009，11(1)：15—17．[3]余杨，吴玮，彭波，等．老年退行性心脏瓣膜病诊断中彩色多普勒超声的应用分析[J]．临床和实验医学杂志，2012

8、，11(3)：184—185．[4]曾源，何薇薇，董宏艳，等．老年退行性心脏瓣膜病超声心300例受检者，检查160例退行性瓣膜病，总的患病率动图观察及相关病因分析[J]．中华保健