拉米呋定合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化30例临床观察.pdf

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1、临床研究中国民族民间医药Clinicall'eseal'chChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·63·拉米呋定合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化3O例临床观察郭何生江西省修水县上杭乡卫生院内科，江西修水332400【摘要】目的：探析拉米呋定联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期肝硬化的临床效果。方法：选取6o例肝硬化患者为研究对象，并随机分成两组各3O例。治疗组1：1服拉米呋定、复方鳖甲软肝片；对照组采用普通的保肝药物进行治疗，观察两组的If缶床疗效。结果：在疗程结束后，治

2、疗组的ALT、TBIL、ALB和child—pugh评分与对照组进行比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：拉米呋定与复方鳖甲软肝片联合治疗早期肝硬化效果明显，值得临床推广。【关键词】拉米呋定；复方鳖甲软肝片；早期肝硬化【中图分类号】R575．2【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)24—0063一ol为探讨拉米呋定与复方鳖甲软肝片联合治疗早期肝硬3讨论化的效果，将60例早期肝硬化患者分为治疗组与对照组，引起肝硬化的因素较多，其中乙肝病毒感染是主要因素，分别采用拉米呋定联合复方鳖甲软肝片与

3、普通的保肝药物乙肝病毒不能及时被抑制，肝细胞炎症加重，可形成肝纤维进行治疗，现将相关结果总结如下。化。肝纤维化主要发生在肝内炎症坏死以后，为纤维结缔组织1资料与方法非正常增生导致。一旦出现肝纤维化，其可影响肝内微循环或1．1一般资料选取2012年3月至2013年3月我院诊治利用细胞因子加剧炎症坏死，并最终形成肝硬化。慢性肝病发的60例早期肝硬化患者为研究对象，将其随机分为治疗组展的结果就是早期肝硬化，因此肝硬化是重要的临床治疗阶与对照组，每组各3O例。治疗组男17例，女13例，最大段，其病理主要变化特点为形成广泛的纤

4、维化与肝内结节。年龄为55岁，最小32岁，平均年龄为(39．8±6．4)岁，平均病程为(9．4±1．8)年；对照组男16例，女14例，child—push评分是一种综合评价肝脏合成、储备等功能的一种最大年龄为56岁，最小年龄为30岁，平均(38．5±5．9)常用工具，对评价肝脏具体损害与预后情况的判断具有重要意岁，平均病程为(9．2±2．0)年。两组患者在性别、年龄、义，自提出以来在临床上广泛应用，为肝硬化患者的治疗方案平均病程等方面组间差异无统计学意义(P>0．05)，具有提供了有价值的参考依据。可比性。乙型肝炎向

5、肝硬化发展的过程，属于中医“积聚”的1．2方法治疗组使用拉米呋定与复方鳖甲软肝片联合治范畴，其主要病机是湿热邪毒长久侵蚀，肝胆郁结，气血疗，口服复方鳖甲软肝片(内蒙古福瑞医疗科技股份有限不通，若不及时治疗可导致肝功能失调，气结血瘀，肝络公司，国药准字Z19991011)，剂量为4片／次，3次／d，同被阻，会出现乏力、胁痛等症状。该病的治疗要坚持活血时加服拉米呋定(北京万生药业有限责任公司，国药准字化瘀、益气养血的原则。复方鳖甲软肝片是由鳖甲、赤H20110078)，剂量为0．1g／次，1次／d，12个月为一个疗芍、黄

6、芪与冬虫夏草等十一味中草药制成，其中，冬虫夏程，该治疗组在治疗期间不使用其他保肝或抗肝纤维化药草和鳖甲是主药，具有溶解和吸收肝纤维化组织的作用，物。对照组使用普通的保肝药物(复方保肝宁)治疗，每次4片，3次／d，疗程同样为12个月。治疗早期肝硬化有明显的效果。1．3观察指标⋯对两组患者的肝功能指标(包括ALT、拉米呋定属于抗病毒药物，对抑制机体内HBV的复制TBIL、ALB)进行临床观察，随后开展child—pugh评分；有明显作用，且能够提高人体免疫力，降低体内的病毒数child—pugh共包含5项指标，包括肝性脑

7、病、腹水、血清量。该药物主要是对HBV逆转录酶进行抑制，降低HBV胆红素、血清蛋白浓度与凝血酶原时间等，根据这五项指的复制水平，切断合成病毒所需的核酸。拉米呋定能够标的不同程度分为三个层次，分别即为1分、2分、3分，有效缓解乙肝患者肝组织炎症，是现阶段治疗乙肝的有效将五项指标积分相加，总分最低为5分，最高为15分，根药物。拉米呋定在治疗过程中，不影响正常细胞的分裂，据总分将肝脏储备功能分为A、B、C三个等级，分数越也不抑制线粒体DNA的合成，安全性与耐受性极高，具有高，表示肝脏储备功能越差。疗效快、副作用小等特点，对

8、乙肝病毒性肝炎的治疗有显1．4统计学分析采用SPSS17．0软件进行数据分析与处著效果。理，其中以(±s)表示计量资料，采用t检验，计数资料综上，拉米呋定与复方鳖甲软肝片联合治疗早期肝硬采用检验，P<0．05为差异具有统计学意义。2结果化效果明显，值得临床推广。在治疗疗程结束后，将两组组的A、TBIL、ALB和参考文献child—pugh评分进