拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效.pdf

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1、·药物与临床·2009年10月第47卷第30期拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效田怀宇（河南省周口市专科病医院，河南周口466000）[摘要]目的探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物的变化及其意义。方法将87例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定+复方鳖甲软肝片治疗（治疗组）及护肝片治疗（对照组），观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平；将各组结果进行比较分析。结果护肝片治疗组疗效明显低于拉米夫定+复方鳖甲软肝片治疗组（P＜0.01），护肝片治疗组HA、CIV水平

2、明显高于治疗组（P＜0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较理想。[关键词]拉米夫定；复方鳖甲软肝片；乙肝肝纤维化；疗效[中图分类号]R975；R657.3[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2009）30-46-02LamivudineCombinedwithCompoundBiejiaruanTabletsinTreatmentofHepatitisBPatientswithLiverFibrosisTIANHuaiyuTheZhoukouCitySpecialistHospitalofHenanP

3、rovince，Zhoukou466000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofLamivudinecombinedwithcompoundBiejiaruantabletsinthetreatmentofhepatitisBpatientswithhepaticfibrosisandthechangesofserummarkers.MethodsEight-sevencasesofchronichepatitisBwithhepaticfibrosiswererandomlydi

4、videdintolamivudineplusBiejiaruantablettherapy（treatmentgroup）andHuganTablettreatment（controlgroup）toobservethechangesintheliverfunctionsandliverfibrosismarkers：hyaluronicacid（HA）andIVcollagen（CIV）levels.Theresultsofeachgroupwerecompared.ResultsThetreatmentgroupshowedasigni

5、ficantdecreaseintheexpressionofhyaluronicacid（HA）andIVcollagen（CIV）levelthanthoseofcontrolgroup（P＜0.01）.ConclusionLamivudineplusBiejiaruantablettherapyshowedbetterclinicalefficacyinthetreatmentofhepatitisBpatientswithliverfibrosis.[Keywords]Lamivudine；Biejiaruantablets；Hepa

6、titisBliverfibrosis；Effects目前认为拉米夫定对慢性乙肝患者有较好的治疗效果，为症状变化；4、12、24周复查肝功谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的临（TBIL），24周时检查肝功能及肝纤维化指标。治疗前后记录患者床疗效，我们进行了相关研究，现报告如下。症状、体征变化及药物不良反应。1.3疗效评估标准[2]1资料与方法显效：症状消失，肝功能恢复正常；有效：症状明显减轻，肝1.1临床资料功能改善；无效：未达到有效标准或恶化。选择2006年12月～2008年12月我科门诊慢性

7、乙肝肝纤1.4统计学方法维化代偿期患者87例，其中男53例、女34例，年龄34～51采用SPSS10.0软件统计数据，数据用均数±标准差表示，计（41.3±6.6）岁；病程4～23年、平均10.7年；均符合2000年中华量资料比较用t检验，计数资料比较用卡方检验。P＜0.05为差异医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会制定的《病毒性肝炎有统计学意义。防治方案》诊断标准[1]。治疗前3个月内未接受正规的保肝、降酶、抗病毒治疗。将患者随机分为拉米夫定+复方鳖甲软肝片治2结果疗组45例，护肝片治疗治疗组43例，两组资料有可比性。2.1临床疗效1.2

8、治疗方法治疗组显效31例，有效9例，无效5例，总有效率88.9%；对两组均采用维生素C、维生素B族及肌苷治疗。在此基础照组分别为13、8、22例，总有效率48.5%