卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察.pdf

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1、174·临床研究·June2015，Vo1．13，No．18卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察王淑霞(西平县人民医院妇产科，河南驻马店463900)【摘要】目的观察卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的临床效果。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月期间在我院行剖宫产的110例高危产妇的临床资料，根据所使用缩宫素剂型的不同分为观察组(55例)和对照组(55例)，产妇在术中打开腹膜时给予卡前列甲酯栓舌下含化，胎儿娩出后宫体肌层注射催产素；对照组产妇仅在胎儿娩出后给予宫体肌内注射催产素，比较两组患者术后观

2、察指标。结果两组术后出血量比较有差异，且差异有统计学意义

3、例。术前血常规示血小板计数均>10×10／L，凝血象正常，根据采500mL为产后出血，近年来认为在产时、产后红细胞压积减少≥10％用防治方案的不同，将I10例患者分为对照组(55例)和观察组(55或需要输血治疗的状况均为产后出血口】。官缩乏力是产后出血的最常例)，两组患者在年龄、孕周、孕产史等方面差异无统计学意义(P见原因，积极预防和治疗宫缩乏力是降低孕产妇病死率的关键。因此>O．05)，具有可比性。宫缩素的使用率较高，为探讨卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇1．2方法：两组患者均术前准备充分的基础上连续硬膜外麻醉下行横剖宫产术后出血的临床效

4、果，现将2011年2月至2013年2月期间入我院切口子宫下段剖官产术，观察组55例产妇在剪开腹膜时给予卡前列甲I10例行剖宫产患者的临床资料结合文献报道如下。酯栓1mg舌下含服，胎儿娩出后子宫肌层注射催产素20UI]】，对照组1资料与方法55例产妇在胎儿娩出子宫肌层注射催产素2Ou。术后24h统一急查血1．1一般资料：选取201I~[Z2月至2013年2月期间在我院行子宫下段剖常规。宫产的110例高危产妇临床资料，年龄21～34岁，平均年龄(27．3士1．3观察指标：观察并记录产妇术后2l圾24h出血量，出血量(mL)【4L=2．1)岁，其中

5、巨大J[,29例，羊水过多22例，胎儿宫中窘迫21例，妊【术后臀垫重量(g)-物品用前重量(g)】／1．05(按比重1．05相当于1mL两组患者在术前均采用表面麻醉，主要优点在于可以得到患者的配总之，电子喉镜在治疗声带息肉手术成功率上与支撑喉镜差别不合，减轻患者的心理焦虑，减少了全麻下的气管插管对手术视野的干大，并且还有简单易行、节约费用、术后并发症少的优点，但是对于扰，可以使手术视野暴露更加完全，且患者在术中可以配合手术要求声带广基息肉，电子喉镜的应用还有一定的局限性，现在仍建议应用进行发声，使术者能够清晰的看到声带的活动度及闭合情况，准确

6、的支撑喉镜进行切除病变，保证术后痊愈率及嗓音功能的恢复。对增生病灶进行切除】。但是从术后随访来看，支撑喉镜对于声带广参考文献基息肉的治愈率明显高于电子喉镜组，分析其原因及机制可能是由于[1】王雪峰，赖晓敏，付宁，等．电子喉镜下手术治疗声带息肉小结95支撑喉镜应用微型化手术器械进行手术，可以提高手术的精细度，可例分析『J】．中国基层医药，2009，16(7)：1326-1327．以尽量避免声韧带及声带的正常黏膜受损，这些对于处理隐藏病变、[2】梁耕田，王素芳，孙广滨，等．电子喉镜下治疗广基型声带息肉疗细微病变更有优势。电子喉镜应用的活检钳单次钳

7、取的病变增生组织效分析．临床耳鼻咽喉科杂志，2006，20(24)：1141—1142．比支撑喉镜更少，而广基息肉由于增生较大，需要多次钳取，在钳取[3】王玲，周卫东．电子喉镜下摘除声带息肉150例疗效分析[J]．江苏的过程中出血往往会影响到镜面的清晰度，这使术者无法判断清楚是医药，201l，37(24)：2986-2987．否存在残余病变，这也是电子喉镜下声带广基息肉摘除疗效较低的重【4】周水淼，温武，沈小华等．电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用[J】．要影响因素j。临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15(3)：120—121．电子喉镜可以弯曲，是

8、一种新型的咽喉部的疾病诊疗工具】，其[5】俞晨杰，王建群，沈晓辉，等．电子喉镜与支撑喉镜下声带息肉129操作简便，且细软，末端可以适度弯曲，可以为医师提供放大的清晰