卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析.pdf

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1、48中国计划生育学杂志2015年1月第23卷第1期ChinJFaroPlann。Vo1．23，No．1，January2015妊娠囊种植于子宫瘢痕，而非种植于子宫腔内，孕卵避免再次发生CSP的可能。本文结果显示腹腔镜着床部位的肌层菲薄，吸宫时因血管不能闭合常发下子宫动脉阻断后吸宫及瘢痕修补术治疗Ⅱ型生大量出血，以及子宫穿孔、破裂，因而单独盲目吸CSP成功率100Vo，且术后血中hCG下降快，住院宫是禁忌，故多联合药物预处理后B超监护下吸时间短，在有条件的医院是治疗Ⅱ型CSP的较好手宫。宫腔镜电切术只适用于妊娠囊突向宫腔的病术方法。例，子宫穿孔风险大，一次

2、不能完全去除妊娠组织，参考文献所以一般报道较少且不能单独应用]。由于子宫动Eli向阳．关于剖宫产瘢痕妊娠的分型与治疗方法的选择[J]．中国脉栓塞(uAE)价格昂贵，对设备、技术要求高，而妇产科临床杂志，2012，6：1—3．且不能与腹腔镜手术同次完成，故临床应用受限制，E2]FylstraDL．Ectopicpregnancywithinacesareanscar：areview需要有条件的医院才能实施。子宫切除术是发生子[J]．ObstetGynecolSurv，2002，57：537，543．宫破裂和发生难以控制出血时，为抢救患者的生命[3]deVa

3、ateAJ，BrOlmannHA，vanderSlikkejw，eta1．Thera而采取的紧急措施。腹腔镜手术治疗CSP可实现peuticoptionsofcaesareanscarpregnancy：caseseriesandlit—微创、恢复快、住院时间短，粘连形成少，最大限度地eraturereview[J]．JClinUltrasound，2010，38：75—84．保留未来生育功能[6]。[4]MaymonR，HalperinR，MendlovicS，eta1．Ectopicpregnanciesinacaesareanscar：the8ye

4、arsexperienceofonemedicalcentre对于Ⅱ型CSP由于病灶本身生长特点，并非所[J]．HumReprod，2004，19：278—284．有治疗方式均能安全有效。相比工型，Ⅱ型CSP妊[5]祝贺，赵淑华，陈军，等．宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠娠组织血运丰富、周围组织菲薄，因此易发生出血。临床分析[J]．中国妇幼保健，2010，32(25)：4874—4875．腹腔镜下先阻断子宫动脉血流，可有效减少病灶血[6]LiH，GuoHY，Hanjs，eta1．EndoscopicTreatmentofEc—运，降低术中发生大出血及中转

5、开腹子宫切除的几topicPregnancyinaCesareanScar[J]．JournalofMinimally率。瘢痕修补术能成功清除妊娠组织，缝合修补子InvasiveGynecology，2011，18(1)：31-35．宫缺损，在保留了患者生育功能的同时，还能减少或[责任编辑：张璐]卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析郑疆陆莹湖北省黄石市四医院妇产科(435006)产后出血是产科临床上最为常见的严重并发症l资料与方法之一，其发生率占分娩总数的2～3，是导致孕产妇死亡的首位原因_】]。在产后出血的原因中，宫缩乏1．1一

6、般资料力性出血约占2／3，居首位口]。米索前列醇和卡前列回顾性分析本院收治的85例剖宫产术者的临素氨丁三醇注射液(欣母沛)是治疗和预防宫缩乏力床资料，剖宫产指征：骨盆畸形、臀位、胎儿窘迫、羊引起产后出血的药物，可以达到良好的预防产后出血水过少、瘢痕子宫妊娠、肝内胆汁淤积症、巨大儿及的目的，但对于两种药物效果的对比性研究报道较要求手术者。诊断标准参考第7版《妇产科学》，均少，本研究对欣母沛和米索前列醇预防剖宫产孕妇无前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症及并发症、并对产后出血的临床疗效和安全性进行对比分析。所研究的药物无禁忌证。其中采用欣母沛治疗者45例(A组)，

7、采用米索前列醇治疗者4O例(B组)。收稿日期：2014—1i-I9修回日期：2014—12-021．2治疗方法中国计划生育学杂志2015年1月第23卷第1期ChinJFamPlann，Vo1．23，No．1，January201549两组均在胎儿娩出后，给予常规的静脉滴注抗血量≥500ml。并随时观察两组出现恶心、腹胀等生素预防感染和肌注缩宫素20U，A组在此基础上消化道反应及面色潮红、头晕、头痛发生情况。于胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛250g，B组胎1．3统计学方法盘娩出后立即舌下含服米索前列醇0．2mg。两组用SPSS17．0统计软件处理数据，计量资

8、料以给药后若仍有活动性出血者，则予官腔填塞碘仿纱(±s)表示，组间比较采用t检验