静脉留置针在内科住院患者中的应用.pdf

《静脉留置针在内科住院患者中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、经验交流F家庭心理医生amiIYpsychoIogicaIdoctor2015年3月第3期表2整体护理相关文献的国家分布2．5主要主题词出现的频次(表5)对髌体护理相关文献的主要主题词进行2．3来源期刊分布(表3)整体护理相关文献共发表在300种期刊上，刊载37统计，列出前10位的主要主题词。篇及以上整体护理文献的杂志共10种，见表3，他们可以作为整体护理研究的表5整体护理相关文献的主要主题词频次核心期刊，特别是Beginnings作为整体护理学领域的专业期刊，刊载的整体护理相关文献最多(449，16．3O％)，远远超过排在第二位的Holisticnursingpr

2、actice(329，11．95％)，可以作为整体护理研究参考的最重要文献来源。表3整体护理相关文献的来源期刊分布3结论通过上述统计分析可知自1995年起整体护理文献量呈渐进式增长，以美国为首的少数国家在该领域的研究较多，研究热点集中在护士的作用，整体健康，护患关系等方面。本文提出的重要来源期刊、多产作者、研究热点将对研究人员进行研究有一定帮助和参考。参考文献[1]谢瑾蕙．护士分层管理模式的应用现状及发展策略[J]．中国临床护理．2011,(05)：449-4522．4多产作者(表4)表4可见共有lO位作者发表l1篇以上的整体护理相关[2]PatzS．Holisti

3、cassessmentperson—centeredcare．Beginnings2014文献，他们是该领域的多产作者，也是最活跃的研究者。Feb；34(1)：10-11，22表4多产作者分布静脉留置针在内科住院患者中的应用唐春兰(贵州省盘县第二人民医院贵州盘县553536)【中图分类号】R248．1【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2015)03—0598—02静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传术操作。统的头皮针。作为头皮针的的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内1．5封管方法留置时间长且不易穿破血管等特点被广

4、泛应用于临床。其优点是减轻患者由于反正确封管是留景成功的关键。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发复穿刺的疼痛；减少患者对输液的外渗；减少护士穿刺操作的次数，提高了工作生。通过采用正压封管，将封管液3—5ML从肝素帽处的输液针头先缓慢推注效率；同时保证合理用药时间，可随时进行输液治疗，利于紧急抢救。2~3ML，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔。但临床研究认1、留置针的使用为，边推边退的封管方法仍存在弊端。由于肝紊帽致密度极强，退针时容易将针1．1血管的选择头一下退出留置针外，退针的均匀速度很难掌握，容易造成负压封管，导致凝血对使用静脉留置针的血管选

5、择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避堵管。改良方法：同样的注射器抽取3～5ml封管液通过头皮针封管，所不同的开关节且易固定的血管；遵循由远心端开始、由近至远、左右交替的使用原则。是夹管在推注过程中进行，推注到1／／2～2／3时夹紧延长管，推注在央管后停止，避免选择静脉炎、静脉曲张和有血栓的静脉穿刺尽量避开手术部位、操作区域、再拔出针头，达到正压封管；另外还有一种封堵管方法是直接用输人的等渗液体及容易受压而不易固定的静脉。进行正压封管，即输液完毕，将刺人肝素帽内的针头向外拔2／3，然后一手固定12留置针型号的选择针头尾部，并准备拔针，另一手将茂菲氏滴管上端的输液

6、器管反折，同时捏住茂留置针的大小根据患者的病情、年龄及血管情况分别选择不同的型号。在不菲氏管用力挤压，使茂菲氏滴管下面的液体迅速进人血管内，待液面下降至下端影响输液速度的情况下，应选择细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后管腔1／2时即拔出针头。其原理与改良方法相同。改良封管法主要利用留置针延漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血长管夹组织血液回流，封堵过程中始终保持正压，封管后当患者活动时，即使血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。管内压改变也不易回血，因为夹管消除了远端延长管的弹性效应。1．3留置针排气方法因此，夹管宜尽量靠

7、近留置管近端，并确保夹管严密，液体不能通过。先将一次性使用的输液器插入配置好的输液瓶塞内，按输液的排起方法进行而传统封管法一旦拔出头皮针，正压便不存在，夹管前因延长管柔软且富有操作，然后打开静脉留置针，将一次性输液器末端头皮针刺人留置针肝素帽内，弹性，只要患者活动或操作不当，均有可能产生负压，导致回血置换封堵管液而深度以头皮针针尖刚穿透肝素帽为宜。缓慢松开输液夹，待液体充满肝素冒，再发生堵管或部分堵管。将头皮针刺入肝素帽，排完气，关闭输液夹。1．6封管液的选择1．4留置针进针方法1．6．1肝素溶液封管常规扎止血带，消毒穿刺点皮肤，消毒范围应大于穿刺部位的1／2或